УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 15 ноября 2016 года N 1456


Об организации медицинской помощи больным пульмонологического профиля в Липецкой области

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа управления здравоохранения Липецкой обл. от 14.01.2019 N 29, вступающего в силу со дня официального опубликования.
____________________________________________________________________

(с изменениями на 9 июня 2018 года)

(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 09.06.2018 N 832)

В целях повышения качества и доступности медицинской помощи больным пульмонологического профиля старше 18 лет, исполнения приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", для обеспечения преемственности в ведении больного на всех этапах оказания медицинской помощи, в рамках функционирования трехуровневой системы здравоохранения Липецкой области приказываю:

1. Утвердить:

1) Положение об организации медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях пульмонологического профиля в подведомственных управлению здравоохранения Липецкой области медицинских организациях (далее соответственно - Положение, медицинские организации) (приложение 1);

2) Схему распределения по уровням оказания медицинской помощи медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях пульмонологического профиля (приложение 2);

3) Порядок взаимодействия медицинских организаций при оказании специализированной медицинской помощи больным пульмонологического профиля (приложение 3).

2. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную, специализированную медицинскую помощь больным пульмонологического профиля:

1) руководствоваться при оказании экстренной, неотложной и плановой пульмонологической помощи взрослому населению приложениями 1 - 3 к настоящему приказу;

2) в срок до 16 ноября 2016 года довести Положение до сведения врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-пульмонологов.

3. Главным врачам районных и межрайонных больниц, главному врачу Государственного учреждения здравоохранения "Липецкая областная больница скорой медицинской помощи и медицины катастроф" Игнатовскому А.Е. обеспечить оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций и транспортировку больных пульмонологического профиля в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу.

4. Главному врачу Государственного учреждения здравоохранения "Липецкая областная клиническая больница" Агафоновой Л.В. обеспечить оказание специализированной плановой и экстренной медицинской помощи больным пульмонологического профиля в амбулаторных условиях (прием врача-пульмонолога консультативной поликлиники Государственного учреждения здравоохранения "Липецкая областная клиническая больница"), а также консультативную помощь с использованием возможности телемедицины, консультации по санитарной авиации больным пульмонологического профиля.

6. Главному внештатному специалисту пульмонологу управления здравоохранения Липецкой области Симонайтес С.В. обеспечить организационно-методическую помощь в организации медицинской помощи больным пульмонологического профиля на территории Липецкой области.

7. Рекомендовать руководителям государственных федеральных медицинских организаций, негосударственных медицинских организаций Липецкой области, в том числе имеющих медицинскую цеховую службу, при организации медицинской помощи больным пульмонологического профиля руководствоваться пунктами 1 - 3 настоящего приказа.

8. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника управления здравоохранения Липецкой области Тамбовскую Е.А.

Первый заместитель
начальника управления
здравоохранения
Липецкой области
Ю.Ю.ШУРШУКОВ

Приложение 1
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"Об организации медицинской
помощи больным пульмонологического
профиля в Липецкой области"

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ УПРАВЛЕНИЮ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

(в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 09.06.2018 N 832)

1. Положение разработано на основании приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", от 15 ноября 2012 года N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", от 14 апреля 2015 года N 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению".

2. Больным с пульмонологическими заболеваниями медицинская помощь оказывается:

1) В рамках первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной;

2) В рамках специализированной медицинской помощи;

3) В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

4) В рамках паллиативной медицинской помощи.

3. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по месту прикрепления врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), цеховыми врачами, которые:

1) Выявляют риск развития бронхо-легочных заболеваний и их осложнений;

2) Направляют при необходимости больных с высоким риском бронхо-легочных осложнений к врачам-пульмонологам поликлиники;

3) Осуществляют амбулаторное лечение больных с бронхо-легочными заболеваниями;

4) Проводят мероприятия по медицинской реабилитации и формированию здорового образа жизни.

4. Первичная специализированная медико-санитарная пульмонологическая помощь оказывается в амбулаторных условиях врачами-пульмонологами медицинских организаций по месту прикрепления - Государственное учреждение здравоохранения "Липецкая городская поликлиника N 2", Государственное учреждение здравоохранения "Липецкая городская больница N 3 "Свободный Сокол", Государственное учреждение здравоохранения "Липецкая городская поликлиника N 7", Государственное учреждение здравоохранения "Елецкая городская больница N 1 имени Н.А. Семашко".

В отсутствие кабинета врача-пульмонолога в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), цеховыми врачами.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "пульмонология", "торакальная хирургия", "терапия", "хирургия" по территориальному принципу, а также направляют больных на консультацию в Государственное учреждение здравоохранения "Липецкая областная клиническая больница" по профилям "пульмонология", "аллергология-иммунология".

5. Специализированная пульмонологическая помощь оказывается в пульмонологических и терапевтических отделениях медицинских организаций, в том числе в дневных стационарах больным:

1) Внебольничной пневмонией затяжного, осложненного либо среднетяжелого и тяжелого течения;

2) Атопической бронхиальной астмой в стадии обострения - совместно с врачом-аллергологом-иммунологом;

3) Неатопической бронхиальной астмой в стадии обострения;

4) Хронической обструктивной болезнью легких тяжелого течения, осложненной или в стадии обострения;

5) Интерстициальными заболеваниями легких (в том числе саркоидозом);

6) Наследственно-детерминированными заболеваниями с поражением бронхо-легочной системы, в том числе муковисцидозом;

7) Врожденными пороками развития бронхо-легочной системы;

8) Бронхоэктазами;

9) Посттуберкулезными и постпневмоническими изменениями в легких с хронической дыхательной недостаточностью;

10) Хронической дыхательной недостаточностью, развившейся на фоне рестриктивных заболеваний грудной клетки;

11) Бронхо-легочными заболеваниями на фоне врожденных иммунодефицитных состояний - совместно с врачом-иммунологом;

12) С респираторными жалобами неясного генеза - совместно с врачом-аллергологом-иммунологом, врачом-оториноларингологом, врачом-инфекционистом, врачом-кардиологом, врачом-гастроэнтерологом и врачами других специальностей.

6. Пациенты пульмонологического профиля, нуждающиеся в специализированной пульмонологической помощи, проживающие на территории муниципальных районов, диагностика и лечение которых вызвали затруднения или были неэффективными, направляются для решения вопроса о госпитализации на консультацию к врачу-пульмонологу в консультативную поликлинику Государственного учреждения здравоохранения "Липецкая областная клиническая больница".

7. Медицинская помощь беременным женщинам с пульмонологическими заболеваниями оказывается в соответствии с Порядками оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", и приказом управления здравоохранения Липецкой области N 1126 от 05.09.2017 "Об организации медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением репродуктивных технологий)" и "неонатология" на территории Липецкой области".

(п. 7 в ред. приказа управления здравоохранения Липецкой области от 09.06.2018 N 832)

Приложение 2
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"Об организации медицинской
помощи больным пульмонологического
профиля в Липецкой области"

СХЕМА РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ПО УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ