Заведующему архивом Главного
управления образования и науки
Алтайского края
от ___________________________
Фамилия, инициалы по паспорту,
год рождения
проживающего(ей) по адресу ___
______________________________
______________________________
(индекс, район, город, село,
улица, дом, квартира)
контактный телефон __________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу подтвердить заработную плату гражданина(ки) _____________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. (полностью), указать фамилию в период работы (в случае изменения),
год рождения
место работы ______________________________________________________________
наименование и местонахождение учреждения (структурного
подразделения)
в должности _______________________________________________________________
в период
с _________ по ___________ годы (не более 5 лет),
с _________ по ___________ годы (не более 5 лет),
с _________ по ___________ годы (не более 5 лет),
с _________ по ___________ годы (не более 5 лет),
с _________ по ___________ годы (не более 5 лет).
Приложение ксерокопия трудовой книжки (да/нет)
С условиями исполнения
заявления ознакомлен(а)
_______________________________
подпись дата