___________________________________________________________________________
1. По адресу/адресам: _____________________________________________________
(место проведения проверки)
на основании распоряжения управления государственного строительного надзора
Белгородской области от ______________ N ______, была проведена
_____________________________________________________ проверка в отношении:
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
1.1. Юридического лица:
Наименование юридического лица (полное и сокращенное) _____________________
___________________________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________
ОГРН, ИНН, КПП ____________________________________________________________
Банковские реквизиты ______________________________________________________
Информация об отнесении юридического лица к субъектам малого
предпринимательства (малым предприятиям или микропредприятиям):
___________________________________________________________________________
(относится/не относится, критерии отнесения)
Руководитель ______________________________________________________________
Номер контактного телефона ________________________________________________
1.2. Индивидуального предпринимателя, гражданина:
Фамилия, Имя, Отчество ____________________________________________________
Адрес места жительства ____________________________________________________
ОГРИП, ИНН ________________________________________________________________
Банковские реквизиты ______________________________________________________
Информация об отнесении индивидуального предпринимателя к субъектам малого
предпринимательства (малым предприятиям или микропредприятиям):
___________________________________________________________________________
(относится/не относится, критерии отнесения)