Приложение N 4
к административному регламенту
исполнения государственной функции
управлением государственного
строительного надзора Белгородской
области по осуществлению
регионального государственного надзора
в области защиты населения и территорий
от чрезвычайных ситуаций природного
и техногенного характера на
территории Белгородской области
Форма заявления
Оформляется на бланке _________________________________________
управления государственного (наименование органа прокуратуры)