СОГЛАСИЕ члена семьи гражданина (законного представителя недееспособного гражданина) на обработку и предоставление персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(ФИО члена семьи гражданина)
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
серия ________ номер __________, выдан ____________________________________
__________________________________________________________________________,
даю свое согласие территориальном органу Министерства социального
развития Пермского края, Министерству социального развития Пермского края
на обработку (в том числе автоматизированную) моих персональных данных,
включающих: фамилию, имя, отчество, дату рождения, паспортные данные,
сведения о трудовой деятельности, в соответствии со статьей 9 Федерального
закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" (под обработкой
персональных данных в названном Законе понимаются действия (операции) с
персональными данными физических лиц, включая сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение (в том числе передача третьим лицам на основании
договоров), обезличивание, блокирование, уничтожение) в целях назначения и
выплаты компенсации взноса на капитальный ремонт общего имущества в
многоквартирном доме.
Согласие на обработку вышеуказанных персональных данных действует
до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия.
___________________/____________________/ " " _____________ 20 года.
(подпись заявителя) (фамилия, инициалы) (дата заявления)