Сведения об отходах (состав и физико-химические свойства отходов)
N п/п | Наименование вида отхода | Код по ФККО | Отходообразующий вид деятельности, процесс | Класс опасности для окружающей среды | Опасные свойства | Физико-химические свойства отхода | ||
агрегатное состояние | наименование компонентов | содержание компонентов, % | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
___________________________________________________________________________
(полное (и сокращенное) наименование юридического лица (фамилия, имя,
отчество индивидуального предпринимателя))
___________________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица (место жительства индивидуального
предпринимателя))
ОГРН _____________ ИНН _____________ ОКВЭД _____________ ОКПО _____________
Почтовый адрес, телефон, факс, e-mail
Руководитель юридического лица (индивидуальный
предприниматель) ____________ _______________
(подпись) (ФИО)
М.П. (при наличии)
"____" _________ 20___ г.