АКТ N ____
обследования рекламной конструкции
"___" ___________ 20___ г. г. Севастополь
Мной, ___________________________________________________________________,
(должность, Ф.И.О. лица, составившего акт)
проведено визуальное обследование рекламной конструкции, расположенной по
адресу:
__________________________________________________________________________,
(адрес (адресный ориентир) местонахождения рекламной конструкции)
в результате которого выявлено следующее:
N п/п | Параметры обследования | Результат обследования |
1 | вид рекламной конструкции (указывается вид в соответствии с Правилами, а в случае выявления нестандартной конструкции, приводится ее краткое описание) | |
2 | сведения о владельце рекламной конструкции (указываются фамилия, имя и отчество (при наличии) либо наименование организации, адрес местонахождения) | |
3 | информация о наличии/отсутствии на рекламной конструкции сведений о владельце данной конструкции | |
4 | информация о наличии/отсутствии договора о присоединении рекламной конструкции к объекту недвижимого имущества (при наличии договора указываются его реквизиты и наименования (Ф.И.О.) сторон) |
_________________________________
(подпись должностного лица,
составившего акт обследования)