ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СОЦИАЛЬНОЙ ВЫПЛАТЫ
Заполняется специалистом ГАУ ТО
"Центр государственной жилищной Контактные телефоны: _________________
поддержки" ______________________________________
СОТРУДНИЧЕСТВО
1. Ф.И.О. ____________________________
_______________________ д.р.: ________
Регода N _____________________ Паспорт серия _________ N ____________
Когда выдан: _________________________
Дата "____" ________ 20__ г. Кем выдан: ___________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
N приказа __________________ Зарегистрирован(а) по адресу: ________
______________________________________
Исполнитель:
_______________________________ Проживающий(ая) по адресу: ___________
______________________________________
2. Ф.И.О. _____________________________________________ д.р. ______________
Документ, удостоверяющий личность ________________________ серия __________
N _______________ Когда выдан _____________________________________________
Кем выдан _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Зарегистрирован(а) по адресу: _____________________________________________
3. Ф.И.О. _________________________________________________________________
_______________ д.р. ______________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность ________________________ серия __________