(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 13.12.2017 N 502)
ЖУРНАЛ
учета выданных сертификатов на оплату услуг
по социальной реабилитации
N пп | Серия сертификата на оплату услуг по социальной реабилитации | Денежный номинал сертификата на оплату услуг по социальной реабилитации | Дата выдачи сертификата на оплату услуг по социальной реабилитации | Срок действия сертификата на оплату услуг по социальной реабилитации | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) получателя сертификата на оплату услуг по социальной реабилитации | Дата рождения получателя сертификата на оплату услуг по социальной реабилитации | Документ, удостоверяющий личность получателя сертификата на оплату услуг по социальной реабилитации (серия, номер, дата выдачи) | Адрес регистрации по месту жительства получателя сертификата на оплату услуг по социальной реабилитации | Адрес фактического проживания получателя сертификата на оплату услуг по социальной реабилитации | Подпись получателя сертификата на оплату услуг по социальной реабилитации |
1. | ||||||||||
2. |