О некоторых мерах по оказанию помощи в социальной реабилитации лицам, находящимся в трудной жизненной ситуации, потребляющим наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях, на территории Чувашской Республики (с изменениями на 7 августа 2024 года)

                                СЕРТИФИКАТ

                на оплату услуг по социальной реабилитации

        __________________________________________________________

             (наименование отдела КУ "Центр предоставления мер

                  социальной поддержки" Минтруда Чувашии)

Серия _________                                             N _____________

    Стоимость сертификата на оплату услуг по социальной реабилитации ______

____________________________________________________________________ рублей

                        (сумма цифрами и прописью)

    Дата  выдачи сертификата на оплату услуг по социальной реабилитации ___

__________ 20___ г.

    Действителен до ___ ____________ 20___ г.

    Фамилия _______________________________________________________________

    Имя ___________________________________________________________________

    Отчество (при наличии) ________________________________________________

    Дата рождения ___ __________ _____ г.

    Документ, удостоверяющий личность _____________________________________

___________________________________________________________________________

                     (серия, номер, когда и кем выдан)

    Адрес места жительства: почтовый индекс _______________________________

город/район (деревня, село, поселок) ______________________________________

____________________________________________ улица ________________________

дом N _________ корпус ________ квартира ___________

    телефон _____________________________

Руководитель отдела КУ "Центр

предоставления мер социальной

поддержки" Минтруда Чувашии   _________________ ___________________________

                            М.П.  (подпись)        (расшифровка подписи)