Сформировавшаяся в Российской Федерации государственная система здравоохранения, обеспечивавшая бесплатную, общедоступную и квалифицированную помощь населению, к началу 80-х годов исчерпала свои возможности развития и совершенствования в рамках существовавших норм и правил.
Экстенсивный характер развития отрасли, недостаточное финансирование при отсутствии экономических форм управления, отсутствие механизма защиты прав пациента, неудовлетворенность населения условиями и качеством оказания медицинской помощи привели к необходимости реформирования сложившейся системы.
Актуальность проблемы определяется необходимостью перехода здравоохранения от экстенсивно ориентированной, распределительной системы ресурсного обеспечения на интенсивные модели развития с целью повышения эффективности использования имеющегося материального, финансового и кадрового потенциала области.
Одобренная Правительством Российской Федерации "Концепция развития здравоохранения и медицинской науки" определяет основные направления структурной реформы отрасли, включающие в себя в том числе реформу амбулаторно-поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощи.
Реформирование амбулаторно-поликлинической помощи является ключевым моментом всей системы структурной реформы, так как является самым массовым видом медицинской помощи. На догоспитальном уровне начинают и заканчивают лечение около 80 процентов пациентов.
Сложившаяся система организации первичной медико-санитарной помощи населению, ориентированная на участковую и специализированную службу, не обеспечивает необходимой эффективности. Функции участкового врача, который должен оказывать основной объем первичной медицинской помощи, сведены до диспетчерских, отсутствует ответственность врача за здоровье семьи в целом, приоритет при оказании медицинской помощи отдается более дорогостоящей стационарной и специализированной помощи.
Основной задачей в решении указанных проблем является развитие принципов семейной медицины, а также повышение роли и эффективности использования общих (семейных) врачебных практик в первичном звене здравоохранения, что предусматривается областной целевой программой "Общая врачебная (семейная) практика" на 2003 - 2006 годы.