ЗАЯВКА на участие в областном ежегодном конкурсе "Лучший проект информационно-пропагандистского сопровождения профилактики наркомании" | |
Конкурсная номинация _____________________________________________________ Наименование проекта _____________________________________________________ Наименование организации _________________________________________________ Фамилия, имя, отчество участника(ов): ________________________________________ __________________________________________________________________________ Дата рождения участника (дата, месяц, год) ____________________________________ Место работы (учебы) участника конкурса: __________________________________________________________________________ Адрес участника/учреждения, организации: _____________________________________ Контактные телефоны: ______________________________________________________ E-mail: ____________________________________________________________________ | |
"__" __________ 20__ г. | (подпись) |