ДЕПАРТАМЕНТ: ПОЛУЧАТЕЛЬ:
(адрес и банковские реквизиты) (адрес и банковские реквизиты)
От лица Департамента От лица Получателя
_______________________________ _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. М.П.