Актуальность разработки Концепции развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения Орловской области на 2013 - 2020 годы обусловлена наличием отрицательной динамики некоторых показателей общественного здоровья: высокой заболеваемостью социально значимыми заболеваниями, заболеваниями сердечно-сосудистой, бронхолегочной системы, необходимостью реструктуризации учреждений первичной медико-санитарной помощи, модернизации специализированных видов медицинской помощи, обновления основных фондов и расширения сети учреждений здравоохранения.
Несмотря на то, что за последние три года наметилась тенденция к росту рождаемости, в Орловской области сохраняется напряженная демографическая ситуация, так как уровень смертности по-прежнему превышает уровень рождаемости. Показатель общей смертности в расчете на 1000 населения в 2012 году уменьшился и составил 16,2 (2011 год - 16,3; 2010 год - 17,4; Российская Федерация - 14,2). Показатель рождаемости в 2012 году увеличился до 11,1 (2011 год - 10,5; 2010 год - 11,0; Российская Федерация в 2009 году - 12,4). Показатель естественного прироста населения в 2012 году составил (- 5,1); в 2011 году - (- 5,8); в 2010 году - (- 6,4).
Преобладают умершие от болезней системы кровообращения - 101,7 (2011 году - 103,0; 2010 год - 110,6), что составляет 63,1% в структуре общей смертности. В данном классе основными причинами смерти стали:
цереброваскулярные болезни - 19,1 (2011 год - 19,6; 2010 год - 21,0), что составляет 11,9%;
острый и повторный инфаркт миокарда - 4,1 (2011 год - 4,6; 2010 год - 4,9), что составляет 2,5%;
гипертоническая болезнь - 2,3 (2011 год - 2,3; 2010 год - 1,9), что составляет 1,4%.
В общей структуре смертности второе место занимают злокачественные новообразования - 24,5 (в 2011 году - 23,5; 2010 год - 24,3), что составляет 15,2% в структуре общей смертности.
На третьем месте находится смертность от несчастных случаев, отравлений и травм - 14,3 (2011 год - 15,2; 2010 год - 16,4), что составляет 8,9% от общей смертности. В 2012 году несколько уменьшилась смертность в результате отравления алкоголем и составила 2,2 (2011 год - 2,5; 2010 год - 2,7).
Четвертое место занимает смертность от болезней органов пищеварения - 7,2 (2011 год - 7,6; 2010 год - 7,4), что составляет 4,4% от общей смертности.
На пятом месте находится смертность от болезней органов дыхания - 5,3 (2011 год - 5,9; 2010 год - 6,2), что составляет 3,3% от общей смертности.
На протяжении последних пяти лет отмечается устойчивая тенденция снижения числа умерших в трудоспособном возрасте. В 2012 году данный показатель составил 2817 человек (2011 год - 3041; 2010 год - 3262; 2009 год - 3408; 2008 год - 3752), доля умерших в трудоспособном возрасте среди всех умерших уменьшилась до 22,3% (2011 год - 23,8%; 2010 год - 23,8%).
В структуре причин смерти лиц трудоспособного возраста преобладают:
1) болезни системы кровообращения - 33,4% (941 человек); 2011 год - 34,8% (1057 человек); 2010 год - 34,5% (1127 человек);
2) несчастные случаи, отравления и травмы - 27,5% (774 человек); 2011 год - 27,9% (850 человек); 2010 год - 28,5% (929 человек);
3) новообразования - 17,9% (505 человек); 2011 год - 16,9% (514 человек); 2010 год - 15,6% (508 человек);
4) болезни органов дыхания, пищеварения - 9,1% (255 человек); 2011 год - 8,6% (263 человека); 2010 год - 8,4% (273 человека).
Показатель смертности в трудоспособном возрасте (в расчете на 10000 трудоспособного населения) снизился и составляет 61,1 (в 2011 году - 64,7; 2010 году - 67,1), в том числе вследствие:
болезней системы кровообращения - 20,4 (2011 год - 22,5; 2010 год - 23,2);
несчастных случаев, травм, отравлений - 16,8 (2011 год - 18,1; 2010 год - 19,1);
новообразований - 11,0 (2011 год - 10,9; 2010 год - 10,4);
болезней органов пищеварения - 5,5 (2011 год - 5,6; 2010 год - 5,6);
болезней органов дыхания - 3,1 (2011 год - 3,3; 2010 год - 3,4).
Количество родов в области увеличилось до 8859; (2011 год - 8308; 2010 год - 8687), и продолжает сокращаться общее количество абортов - 6074 (2011 год - 6760; 2010 год - 6833; 2009 год - 7590; 2008 год - 8609), что в расчете на 1000 женщин фертильного возраста составляет 31,7; (2011 год - 32,6; 2010 год - 33,0; 2009 год - 35,9; 2008 год - 40,0).
Показатель младенческой смертности по области (на 1000 родившихся) в 2012 году составил 10,3 (2011 год - 7,8; 2010 год - 7,2). Увеличение данного показателя произошло в связи с переходом на новые критерии регистрации смертности (в расчет вошли дети с массой тела от 500 до 999 грамм). При анализе структуры младенческой смертности выявлено абсолютное преобладание заболеваний перинатального периода (77,3%), на втором месте - врожденные аномалии (22,7%).
Показатель материнской смертности в 2012 году составил 11,6 (1 случай); 2011 год - 24,4 (2 случая, в том числе один из другой области); 2010 год - 23,0 (2 случая).
Уровень общей заболеваемости (на 1000 соответствующего населения), по данным обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения, среди взрослого населения продолжал увеличиваться и составил 1656,6 (2011 год - 1626,7; 2010 год - 1625,1). В Российской Федерации в 2011 году данный показатель составил 1434,3.
Среди взрослого населения отмечается рост таких групп зарегистрированных заболеваний, как:
болезни органов дыхания - 228,4 (2011 год - 213,4; 2010 год - 216,7);