ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 1 апреля 2013 года N 137-р
[О КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 - 2020 ГОДЫ]
В соответствии с указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", распоряжением Правительства Орловской области от 26 февраля 2013 года N 67-р, а также в целях повышения качества услуг, предоставляемых в сфере здравоохранения:
1. Утвердить прилагаемую Концепцию развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения Орловской области на 2013 - 2020 годы.
2. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя Председателя Правительства Орловской области, руководителя блока социального развития О.Н. Ревякина.
Председатель Правительства
Орловской области
А.П.КОЗЛОВ
Приложение
к распоряжению
Правительства Орловской области
от 1 апреля 2013 года N 137-р
КОНЦЕПЦИЯ РАЗВИТИЯ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 - 2020 ГОДЫ
I. Общие положения
В целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи должно являться одним из приоритетов государственной политики.
Эффективное функционирование системы здравоохранения определяется основными системообразующими факторами:
совершенствованием организационной системы, позволяющей обеспечить формирование здорового образа жизни и оказание качественной бесплатной медицинской помощи всем гражданам Российской Федерации (в рамках государственных гарантий);
развитием инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение лечебно-профилактических учреждений на основе инновационных подходов и принципа стандартизации;
наличием достаточного количества подготовленных медицинских кадров, способных решать задачи, поставленные перед здравоохранением Российской Федерации.
Указанные факторы являются взаимозависимыми и взаимоопределяющими, в связи с чем модернизация здравоохранения требует гармоничного развития каждого из них и всей системы в целом.
Концепция развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения Орловской области на 2013 - 2020 годы (далее также - Концепция) содержит анализ состояния здравоохранения области и обоснование необходимости решения проблем отрасли посредством развития государственно-частного партнерства, а также основные цели, задачи и способы совершенствования системы здравоохранения на основе применения системного подхода.
Концепция разработана в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законодательством Орловской области, общепризнанными принципами и нормами международного права в области здравоохранения и с учетом отечественного зарубежного опыта.
II. Анализ состояния здравоохранения области и обоснование необходимости решения проблем отрасли посредством развития государственно-частного партнерства
Актуальность разработки Концепции развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения Орловской области на 2013 - 2020 годы обусловлена наличием отрицательной динамики некоторых показателей общественного здоровья: высокой заболеваемостью социально значимыми заболеваниями, заболеваниями сердечно-сосудистой, бронхолегочной системы, необходимостью реструктуризации учреждений первичной медико-санитарной помощи, модернизации специализированных видов медицинской помощи, обновления основных фондов и расширения сети учреждений здравоохранения.
Несмотря на то, что за последние три года наметилась тенденция к росту рождаемости, в Орловской области сохраняется напряженная демографическая ситуация, так как уровень смертности по-прежнему превышает уровень рождаемости. Показатель общей смертности в расчете на 1000 населения в 2012 году уменьшился и составил 16,2 (2011 год - 16,3; 2010 год - 17,4; Российская Федерация - 14,2). Показатель рождаемости в 2012 году увеличился до 11,1 (2011 год - 10,5; 2010 год - 11,0; Российская Федерация в 2009 году - 12,4). Показатель естественного прироста населения в 2012 году составил (- 5,1); в 2011 году - (- 5,8); в 2010 году - (- 6,4).
Преобладают умершие от болезней системы кровообращения - 101,7 (2011 году - 103,0; 2010 год - 110,6), что составляет 63,1% в структуре общей смертности. В данном классе основными причинами смерти стали:
цереброваскулярные болезни - 19,1 (2011 год - 19,6; 2010 год - 21,0), что составляет 11,9%;
острый и повторный инфаркт миокарда - 4,1 (2011 год - 4,6; 2010 год - 4,9), что составляет 2,5%;
гипертоническая болезнь - 2,3 (2011 год - 2,3; 2010 год - 1,9), что составляет 1,4%.
В общей структуре смертности второе место занимают злокачественные новообразования - 24,5 (в 2011 году - 23,5; 2010 год - 24,3), что составляет 15,2% в структуре общей смертности.
На третьем месте находится смертность от несчастных случаев, отравлений и травм - 14,3 (2011 год - 15,2; 2010 год - 16,4), что составляет 8,9% от общей смертности. В 2012 году несколько уменьшилась смертность в результате отравления алкоголем и составила 2,2 (2011 год - 2,5; 2010 год - 2,7).
Четвертое место занимает смертность от болезней органов пищеварения - 7,2 (2011 год - 7,6; 2010 год - 7,4), что составляет 4,4% от общей смертности.
На пятом месте находится смертность от болезней органов дыхания - 5,3 (2011 год - 5,9; 2010 год - 6,2), что составляет 3,3% от общей смертности.
На протяжении последних пяти лет отмечается устойчивая тенденция снижения числа умерших в трудоспособном возрасте. В 2012 году данный показатель составил 2817 человек (2011 год - 3041; 2010 год - 3262; 2009 год - 3408; 2008 год - 3752), доля умерших в трудоспособном возрасте среди всех умерших уменьшилась до 22,3% (2011 год - 23,8%; 2010 год - 23,8%).
В структуре причин смерти лиц трудоспособного возраста преобладают:
1) болезни системы кровообращения - 33,4% (941 человек); 2011 год - 34,8% (1057 человек); 2010 год - 34,5% (1127 человек);
2) несчастные случаи, отравления и травмы - 27,5% (774 человек); 2011 год - 27,9% (850 человек); 2010 год - 28,5% (929 человек);
3) новообразования - 17,9% (505 человек); 2011 год - 16,9% (514 человек); 2010 год - 15,6% (508 человек);
4) болезни органов дыхания, пищеварения - 9,1% (255 человек); 2011 год - 8,6% (263 человека); 2010 год - 8,4% (273 человека).
Показатель смертности в трудоспособном возрасте (в расчете на 10000 трудоспособного населения) снизился и составляет 61,1 (в 2011 году - 64,7; 2010 году - 67,1), в том числе вследствие:
болезней системы кровообращения - 20,4 (2011 год - 22,5; 2010 год - 23,2);
несчастных случаев, травм, отравлений - 16,8 (2011 год - 18,1; 2010 год - 19,1);
новообразований - 11,0 (2011 год - 10,9; 2010 год - 10,4);
болезней органов пищеварения - 5,5 (2011 год - 5,6; 2010 год - 5,6);
болезней органов дыхания - 3,1 (2011 год - 3,3; 2010 год - 3,4).
Количество родов в области увеличилось до 8859; (2011 год - 8308; 2010 год - 8687), и продолжает сокращаться общее количество абортов - 6074 (2011 год - 6760; 2010 год - 6833; 2009 год - 7590; 2008 год - 8609), что в расчете на 1000 женщин фертильного возраста составляет 31,7; (2011 год - 32,6; 2010 год - 33,0; 2009 год - 35,9; 2008 год - 40,0).
Показатель младенческой смертности по области (на 1000 родившихся) в 2012 году составил 10,3 (2011 год - 7,8; 2010 год - 7,2). Увеличение данного показателя произошло в связи с переходом на новые критерии регистрации смертности (в расчет вошли дети с массой тела от 500 до 999 грамм). При анализе структуры младенческой смертности выявлено абсолютное преобладание заболеваний перинатального периода (77,3%), на втором месте - врожденные аномалии (22,7%).
Показатель материнской смертности в 2012 году составил 11,6 (1 случай); 2011 год - 24,4 (2 случая, в том числе один из другой области); 2010 год - 23,0 (2 случая).
Уровень общей заболеваемости (на 1000 соответствующего населения), по данным обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения, среди взрослого населения продолжал увеличиваться и составил 1656,6 (2011 год - 1626,7; 2010 год - 1625,1). В Российской Федерации в 2011 году данный показатель составил 1434,3.
Среди взрослого населения отмечается рост таких групп зарегистрированных заболеваний, как:
болезни органов дыхания - 228,4 (2011 год - 213,4; 2010 год - 216,7);
болезни костно-мышечной системы - 166,9 (2011 год - 160,9; 2010 год - 161,9);
болезни эндокринной системы - 82,2 (2011 год - 75,6; 2010 год - 76,8).
Болезни системы кровообращения занимают одно из ведущих мест в структуре обращаемости населения за медицинской помощью и составляют 20% (2011 год - 19,2%; 2010 год - 19%).
Ведущая роль (1-е место) принадлежит следующим болезням:
1) обусловленным повышенным кровяным давлением - 40% (2011 год - 38,3%; 2010 год - 37,3%);
2) ишемическая болезнь сердца - 25,8% (2011 год - 26%; 2010 год - 25,0%);
3) цереброваскулярные болезни - 19,7% (2011 год - 20,2%; 2010 год - 20,2%).
Второе место занимают болезни органов дыхания - 13,8% (2011 год - 13,1%; 2010 год - 13,3%).
На третьем месте находятся болезни мочеполовой системы - 11% (2011 год - 11,3%; 2010 год - 10,3%).
На четвертом и пятом местах находятся болезни костно-мышечной системы - 10,1% (2011 год - 9,8%; 2010 год - 10%) и болезни глаза и его придаточного аппарата - 8,9%) (2011 год - 9,7%; 2010 год - 9,5%) соответственно.
Среди подростков отмечается тенденция к росту следующих заболеваний:
болезни глаза и его придаточного аппарата - 222,5 (2011 год - 210,8; 2010 год - 205,2);
костно-мышечной системы - 186,5 (2011 год - 152,8; 2010 год - 158,7);
мочеполовой системы - 173,3 (2011 год - 170,6; 2010 год - 179,0).
По распространенности заболеваний среди подростков занимают:
первое место - болезни органов дыхания - 35,5% (2011 год - 35,2; 2010 год - 34,5%);
второе место - болезни глаза и его придаточного аппарата - 9,4% (2011 год - 9,6%; 2010 год - 9,1%);
третье место - травмы и отравления - 8,1% (2011 год - 8,1%; 2010 год - 8,4%);
четвертое место - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 7,9% (2011 год - 6,9%; 2010 год - 7,0);
пятое место - болезни мочеполовой системы - 7,3% (2011 год - 7,7%; 2010 год - 7,9%).
Среди подростков отмечается тенденция к снижению заболеваемости:
органов пищеварения - 134,9 (2011 год - 145,7; 2010 год - 141,8);
болезней эндокринной системы - 97,7 (2011 год - 98,5).
Общая заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет (на 1000 человек детского населения), по данным обращаемости, увеличилась и составила 2601,8 (2011 год - 2558,0; 2010 год - 2465,6). Количество детей, имеющих различные хронические заболевания и состоящих на диспансерном учете у педиатров и других специалистов, уменьшилось по сравнению с данными 2011 года на 267 человек и составило 26014 человек. Показатель диспансеризации (на 1000 детского населения) - 238,7 (2011 год - 243,3; 2010 год - 251,2).
В структуре заболеваемости детского населения, по данным обращаемости, преобладают:
болезни органов дыхания - 55,6% (2011 год - 55,3%; 2010 год - 54,8%);
болезни глаза и его придаточного аппарата - 5,9% (2011 год - 6,0%; 2010 год - 5,9%);
травмы, отравления и другие последствия внешних причин - 5,8% (2011 год - 5,6%; 2010 год - 5,2%);
болезни органов пищеварения - 3,9% (2011 год - 4,0%; 2010 год - 4,8%);
болезни кожи и подкожной клетчатки - 3,9% (2011 год - 3,9%; 2010 год - 4,2%).
Болезненность детей по классу болезней органов дыхания (на 1000 детского населения) составляет 1447,0 (2011 год - 1415,2; 2010 год - 1352,0); болезни глаза и его придаточного аппарата - 153,6 (2011 год - 153,5; 2010 год - 145,2); травмы, отравления и другие последствия внешних причин - 151,6 (2011 год - 142,7; 2010 год - 127,5), болезни органов пищеварения - 102,4 (2011 год - 103,6; 2010 год - 118,0), заболевания кожи и подкожной клетчатки - 101,8 (2011 год - 99,9; 2010 год - 104,1).
Общая численность детей-инвалидов до 18 лет уменьшилась по сравнению с 2011 годом на 27 человек и составила 2859 детей (2011 год - 2886; 2010 год - 2854), из которых 58% - мальчики и 41% - девочки (2011 год - 58,5% и 41,5%; 2010 год - 58,8% и 41,2% соответственно).
Наибольшее число детей-инвалидов фиксируется в возрастной группе 10 - 14 лет - 32% (2011 год - 31,9%; 2010 год - 32,0% всех детей, имеющих инвалидность). Второй по численности является возрастная группа 5 - 9 лет - 28% (2011 год - 26,7%; 2010 год - 26,6%), третьей - подростки 15 - 17 лет - 22,9% (2011 год - 25,1%; 2010 год - 25,4%).
Среди заболеваний, обусловивших возникновение инвалидности у детей, преобладают:
психические расстройства и расстройства поведения - 29,2% (2011 год - 30,6%; 2010 год - 30,7%);
