ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 19 мая 2014 года N 150-р


[О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 26 ФЕВРАЛЯ 2013 ГОДА N 67-Р "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНОЙ КАРТЫ") "ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ""]

В соответствии с указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р, в целях поэтапного повышения оплаты труда работников медицинских организаций Орловской области, а также в целях повышения качества услуг, предоставляемых населению в сфере здравоохранения:

1. Внести в распоряжение Правительства Орловской области от 26 февраля 2013 года N 67-р следующие изменения:

1) пункт 2 изложить в следующей редакции:

"2. Департаменту финансов Орловской области (В.А. Тарасов) при подготовке проекта областного бюджета на очередной финансовый год и плановый период учитывать мероприятия, предусмотренные "дорожной картой".";

2) пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3. Контроль за исполнением распоряжения возложить на исполняющего обязанности заместителя Председателя Правительства Орловской области, руководителя блока социального развития О.Н. Ревякина.";

3) приложение изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.

2. Контроль за исполнением распоряжения возложить на исполняющего обязанности заместителя Председателя Правительства Орловской области, руководителя блока социального развития О.Н. Ревякина.

Временно исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Орловской области
В.В.ПОТОМСКИЙ





Приложение
к распоряжению
Правительства Орловской области
от 19 мая 2014 года N 150-р

Приложение
к распоряжению
Правительства Орловской области
от 26 февраля 2013 года N 67-р

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНАЯ КАРТА") "ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ"

 I. Общее описание "дорожной карты"

 1. Общие положения

Целью Плана мероприятий "дорожной карты" "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Орловской области" (далее - "дорожная карта") является повышение качества медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников.

В рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", областной программы "Модернизация здравоохранения Орловской области на 2011 - 2013 годы", утвержденной постановлением Правительства Орловской области от 1 апреля 2011 года N 103, удалось решить ряд острых проблем, стоящих перед здравоохранением Орловской области. Запланированные к приобретению 2370 единиц медицинского оборудования на сумму 1463211,5 тыс. рублей позволили достигнуть уровня материально-технического оснащения лечебных учреждений на 55 - 60% к требованиям утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации порядков оказания медицинской помощи.

Внедрение стандартов и повышение доступности медицинской помощи значительно повысили материальную заинтересованность медицинского персонала учреждений здравоохранения в качественном оказании медицинской помощи. Однако остается еще ряд нерешенных вопросов.

Проблемы здравоохранения Орловской области длительное время были связаны с высоким уровнем дотационности бюджета, несформированностью инфраструктуры рынка медицинских услуг.

Материально-техническая база медицинских учреждений, информатизация системы оказания медицинской помощи требуют дополнительных финансовых вливаний с целью формирования единого подхода к реализации программы государственных гарантий и обеспечения выполнения федеральных отраслевых стандартов диагностики и лечения на территории всей страны.

Внедрение диагностических и лечебных технологий в систему практического здравоохранения требует инвестиций, которые должны быть направлены на ключевые, приоритетные направления медицинской отрасли. Это позволит получить максимальный эффект в области улучшения состояния здоровья граждан.

Наиболее важными задачами государственной программы Орловской области "Развитие отрасли здравоохранения в Орловской области на 2013 - 2020 годы", утвержденной постановлением Правительства Орловской области от 30 апреля 2013 года N 153, являются:

1) формирование мотивации на ведение здорового образа жизни у населения Орловской области;

2) развитие системы комплексной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при различных заболеваниях, включая социально значимые заболевания;

3) снижение смертности населения от болезней системы кровообращения;

4) поддержание спорадического уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики;

5) обеспечение готовности и дальнейшее совершенствование деятельности службы медицины катастроф области по своевременному и эффективному оказанию лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях. Решение таких задач возможно лишь при детальном планировании и проектировании процесса работы системы здравоохранения.

Достижение указанной цели возможно только при реализации комплекса социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на развитие системы здравоохранения Орловской области в рамках государственной программы.

Необходимость реализации государственной программы Орловской области "Развитие отрасли здравоохранения в Орловской области на 2013 - 2020 годы" диктуется сложившейся демографической ситуацией, особенностями возрастной структуры населения, заболеваемости и смертности.

В настоящее время в Орловской области, как и в Российской Федерации в целом, сохраняется напряженная демографическая ситуация, когда уровень смертности превышает уровень рождаемости. За последние три года наметилась тенденция к снижению уровня смертности и повышению рождаемости, однако острота проблемы депопуляции сохраняется.

В 2013 году (по состоянию на 1 января 2014 года) численность населения Орловской области составило 769980 человек, в 2012 году - 775826 человек, в 2011 году - 785592 человека, в 2010 году - 793144 человека. Зафиксировано некоторое замедление темпов снижения численности населения: по сравнению с данными на 1 января 2013 года она уменьшилась на 5,846 тыс. человек, в то время как на 1 января 2011 года - на 4,3 тыс. человек, за 2010 год - на 7,6 тыс. человек.

Численность трудоспособного населения на 1 января 2013 года составила 451,8 тыс. человек, на 1 января 2012 года - 460,912 тыс. человек.

Доля детского населения Орловской области по итогам 2012 года составила 17,1% (в 2011 году - 17,0%, в 2010 году - 17,4%).

Количество детей в возрасте от 0 до 14 лет составило 110836 человек (в 2011 году - 109,0 тыс. человек, в 2010 году - 108,3 тыс. человек), подростков в возрасте от 15 до 17 лет - 21774 (в 2011 году - 24,0 тыс. человек, в 2010 году - 25,3 тыс. человек).

Показатель рождаемости в 2013 году составил 11,1 на 1000 населения (в 2012 году - 11,2; в 2011 году - 10,5; в 2010 году - 11,0; в 2009 году - 10,4; по Российской Федерации в 2010 году - 12,5).

Показатель общей смертности (на 1000 населения) составил в 2013 году - 16,3 (в 2012 году - 16,4; в 2011 году - 16,3; Российская Федерация - 13,3 в 2012 году).

Показатель естественного прироста населения Орловской области остается отрицательным: в 2013 году - - 5,2, в 2012 году - - 5,1; в 2011 году - - 5,8.

Постепенно в Орловской области снижается количество умерших на 10 тыс. населения: в 2013 году данный показатель составил 163,0 (в 2012 году - 163,8; в 2011 году - 163,0; в 2010 году - 174,0; в 2009 году - 165,7; в 2008 году - 172,7; по Российской Федерации - 142,9).

Среди них преобладают умершие от болезней системы кровообращения: в 2013 году показатель составил 103,3 (в 2012 году - 102,3; в 2011 году - 103,0; в 2010 году - 110,6; в 2009 году - 105,6; по Российской Федерации в 2012 году - 73,71). Основными причинами смертей стали: гипертоническая болезнь - 2,1 (в 2012 году - 2,3; в 2011 году - 2,3; в 2010 году - 1,9; в 2009 году - 1,4); острый и повторный инфаркт миокарда - 4,6 (в 2012 году - 4,2; в 2011 году - 4,6; в 2010 году - 4,9; в 2009 году - 4,2); цереброваскулярные болезни - 19,5 (в 2012 году - 19,1; в 2011 году - 19,6; в 2010 году - 21,0; в 2009 году - 22,4). Рост смертности от инфаркта миокарда и высокие значения показателя смертности от цереброваскулярных болезней в области обуславливают необходимость совершенствования оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Сохраняется тенденция увеличения количества смертей от злокачественных новообразований - 26,1 (в 2012 году - 24,5; в 2011 году - 24,3; в 2010 году - 24,3; в 2009 году - 22,9; по Российской Федерации в 2012 году - 20,1, в 2011 году - 20,25, в 2010 году - 20,7, в 2009 году - 20,69), что делает приоритетными мероприятия по совершенствованию онкологической помощи.

На территории Орловской области снижается общее число смертей как от несчастных случаев, отравлений и травм (в 2013 году показатель составил 12,4; в 2012 году - 14,3; в 2011 году - 15,2; в 2010 году - 16,4; в 2009 году - 16,4), так и в результате отравления алкоголем (в 2013 году - 1,7; в 2012 году - 2,2; в 2011 году - 2,5; в 2010 году - 2,7; в 2009 году - 2,6).

Несколько снижается число умерших от болезней органов пищеварения: в 2013 году данный показатель составил 7,7; в 2012 году - 7,2; в 2011 году - 6,22; в 2010 году - 7,4; в 2009 году - 7,2 (по Российской Федерации в 2012 году - 6,21), в том числе от алкогольных болезней печени - показатель составил 1,4 на 10000 населения; от фиброзов и циррозов печени - 2,13.

В 2013 году смертность от алкогольных болезней печени - 1,47 на 10000 населения; от фиброзов и циррозов печени - 1,88.

Несмотря на уменьшение количества смертей от болезней органов дыхания до 5,2 (в 2012 году - 5,3; в 2011 году - 5,9; в 2010 году - 6,2; в 2009 году - 6,1), данный показатель превышает смертность по Российской Федерации (в 2012 году - 4,94; в 2011 году - 5,19).

Наибольшие показатели в структуре общей смертности по результатам 2011 года представлены в таблице 1.

Таблица 1

На протяжении последних пяти лет отмечается устойчивая тенденция как снижения числа умерших в трудоспособном возрасте до 2879 человек (в 2011 году - 3041, в 2010 году - 3262, в 2009 году - 3408), так и доли умерших в трудоспособном возрасте среди всех умерших - 22,6% (в 2011 году - 23,8%; в 2010 году - 23,7%; в 2009 году - 25,2%).

Наибольшие показатели в структуре причин смерти лиц трудоспособного возраста по результатам 2011 года представлены в таблице 2.

Таблица 2

В 2012 году число умерших в трудоспособном возрасте составляет 62,5 на 10000 трудоспособного населения (в 2011 году - 64,7; в 2010 году - 67,1; в 2009 году - 68,1), в том числе: от болезней системы кровообращения - 20,9 (в 2011 году - 22,5; в 2010 году - 23,2; в 2009 году - 21,9); несчастных случаев, травм, отравлений - 17,2 (в 2011 году - 18,1; в 2010 году - 19,1; в 2009 году - 20,1); новообразований - 11,4 (в 2011 году - 10,9; в 2010 году - 10,4; в 2009 году - 11,3); болезней органов пищеварения - 5,6 (в 2011 году - 5,6; в 2010 году - 5,6; в 2009 году - 5,8); болезней органов дыхания - 3,2 (в 2011 году - 3,3; в 2010 году - 3,4; в 2009 году - 3,7).

Основные задачи системы здравоохранения Орловской области - повышение качества и доступности медицинской помощи, уменьшение медико-социальных последствий болезней, сокращение смертности и увеличение средней продолжительности жизни. Реализация национального проекта "Здоровье" позволила вплотную подойти к их эффективному решению.

По результатам 2013 года уровень общей заболеваемости взрослых (на 1000 населения), по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения, продолжал расти и составил 1625,0 (в 2012 году - 1656,6; в 2011 году - 1626,7; в 2010 году - 1625,1; в 2009 году - 1552,3).

Среди взрослого населения в течение 2011 - 2013 годов отмечается рост таких групп зарегистрированных заболеваний, как: болезни органов дыхания (в 2013 году - 243,9; в 2012 году - 228,4; в 2011 году - 213,4); болезни костно-мышечной системы (в 2013 году - 169,3; в 2012 году - 167,5; в 2011 году - 160,9); болезни эндокринной системы (в 2013 году - 84,2; в 2012 году - 82,2; в 2011 году - 75,6).

Ранговая структура причин обращения населения за медицинской помощью представлена в таблице 3.

Таблица 3