Справка о принятых мерах по обеспечению взыскания задолженности по платежам в бюджет
______________________________________________________
(наименование организации, ИНН/ОГРН; Ф.И.О.
физического лица, ИНН при наличии)
______________________________________________________
по состоянию на "___" ___________ 20__ года
N п/п | Наименование платежа | Код бюджетной классификации | Задолженность, всего, в том числе по пеням (неустойкам), по штрафам | Принятые меры по обеспечению взыскания задолженности по платежам в бюджет |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
___________________________________________ _________ _____________________
(Начальник финансово-экономического отдела) (подпись) (фамилия, инициалы)
___________________________________________ _________ _____________________
(исполнитель, должность) (подпись) (фамилия, инициалы)