Акт эвтаназии безнадзорного животного
Мною, ________________________________________________________________,
(должность ветеринарного специалиста, его Ф.И.О. и наименование
учреждения)
в присутствии ____________________________________________________________,
(должность работника организации по отлову, его Ф.И.О.,
наименование организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(по адресу (наименование населенного пункта, название улицы, номер дома)
или в месте временного содержания)
проведена эвтаназия безнадзорного животного.
Описание безнадзорного животного (если нет учетной карточки
отловленного безнадзорного животного):
Описание безнадзорного животного:
категория: (собака(и), кошка(и)) | |
пол: | |
порода (если возможно определить) | |
окрас | |
шерсть | |
уши | |
хвост | |
размер | |
возраст (примерный) | |
особые приметы | |
регистрационный номер |
Причина проведения эвтаназии <*>:
________________
<*> Указываются время, дата, причина применения процедуры эвтаназии, способ, препарат, доза.
_________________________________________ "__" ______________ 20___ г.
(подпись ветеринарного специалиста)
_________________________________________ "__" ______________ 20___ г.
(подпись работника организации по отлову)