Форма
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
(наименование органа социальной защиты)
Заявление о назначении пособия на проезд студентам
Гр. _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Адрес регистрации по месту жительства (пребывания): _______________________
___________________________________________________________________________
(населенный пункт, улица, дом, квартира)
Телефон ___________________________
Документ, удостоверяющий личность, вид документа __________________________
Серия | Дата выдачи | ||
Номер | Дата рождения | ||
Кем выдан |
Сведения о законном представителе или доверенном лице:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Адрес регистрации по месту жительства (пребывания): _______________________
___________________________________________________________________________
(населенный пункт, улица, дом, квартира)
Телефон ___________________________
Документ, удостоверяющий личность, законного представителя или доверенного
лица вид документа ________________________________________________________
Серия | Дата выдачи | ||
Номер | Дата рождения | ||
Кем выдан |
Документ, подтверждающий полномочия законного представителя или доверенного
лица ______________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа,
___________________________________________________________________________