Министру природных ресурсов
и экологии Чувашской Республики
_________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
ЗАЯВКА
на получение права пользования участком недр
местного значения для добычи подземных вод, используемых
для целей питьевого водоснабжения или технического
водоснабжения садоводческих некоммерческих
товариществ и (или) огороднических некоммерческих
товариществ
1. Для добычи подземных вод, используемых для целей
питьевого водоснабжения или технического водоснабжения садоводческих
некоммерческих товариществ и (или) огороднических некоммерческих
товариществ, ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование юридического лица,
___________________________________________________________________________
индивидуальный номер налогоплательщика, организационно-правовая
___________________________________________________________________________
форма, адрес местонахождения, контактный телефон)
в лице ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность)
направляет настоящую заявку на получение права пользования ________________
___________________________________________________________________________
(наименование, место нахождения участка недр)
___________________________________________________________________________
(цели использования)