Министру природных ресурсов и экологии
Чувашской Республики
______________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии)
ЗАЯВКА
на получение права пользования участком недр
местного значения, содержащим месторождение
общераспространенных полезных ископаемых и включенным
в перечень участков недр местного значения, утвержденный
уполномоченным органом, для разведки и добычи
общераспространенных полезных ископаемых открытого
месторождения при установлении факта его открытия
пользователем недр, проводившим работы по геологическому
изучению такого участка недр местного значения в целях
поисков и оценки месторождений общераспространенных
полезных ископаемых
1. В связи с установлением факта открытия месторождения
общераспространенных полезных ископаемых __________________________________
(дата и номер свидетельства)
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование юридического лица, индивидуальный номер
___________________________________________________________________________
налогоплательщика, организационно-правовая форма, адрес местонахождения
___________________________________________________________________________
(для юридического лица), фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
данные документа, удостоверяющего личность (для индивидуального
предпринимателя), контактный телефон)
в лице ____________________________________________________________________