Министру природных ресурсов и экологии
Чувашской Республики
______________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии)
ЗАЯВКА
на получение права пользования участком недр
местного значения для геологического изучения в целях
поисков и оценки подземных вод, для разведки и добычи
подземных вод или геологического изучения в целях
поисков и оценки подземных вод, их разведки и добычи
1. Для геологического изучения в целях поисков и оценки подземных вод,
для разведки и добычи подземных вод или геологического изучения в целях
поисков и оценки подземных вод, их разведки и добычии (указывается вид
пользования участком недр местного значения)
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование юридического лица,
___________________________________________________________________________
индивидуальный номер налогоплательщика, организационно-правовая форма,
___________________________________________________________________________
адрес местонахождения (для юридического лица), фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии), данные документа, удостоверяющего личность
(для индивидуального предпринимателя), контактный телефон)
в лице ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность)
направляет настоящую заявку на получение права пользования ________________
(наименование,
___________________________________________________________________________
место нахождения участка недр)