Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги по выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия (с изменениями на 25 августа 2022 года)



Приложение 1
к Административному регламенту


(в ред. Приказа Департамента охраны объектов культурного наследия Ярославской области от 02.04.2021 N 22)

Форма


                                   В департамент охраны объектов

                                   культурного наследия Ярославской области

                                   от _____________________________________

                                       (Ф.И.О., почтовый адрес, телефон -

                                               для физических лиц;

                                   ________________________________________

                                    полное наименование юридического лица,

                                   ________________________________________

                                      Ф.И.О. руководителя, наименование

                                                 должности,

                                   ________________________________________

                                      ИНН, ОГРН - для юридического лица)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

             о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию


    Прошу  выдать  разрешение на ввод объекта в эксплуатацию при проведении

работ по сохранению объекта культурного наследия __________________________

__________________________________________________________________________,

                (наименование объекта культурного наследия)

расположенного по адресу: _________________________________________________

___________________________________________________________________________


    Приложение:

    - правоустанавливающие документы на земельный участок:

___________________________________________________________________________

       (номер свидетельства и право пользования, договор аренды и другие

                                   документы)

_______________________________________________________ на ___ л. в 1 экз.;