Недействующий

Об утверждении Порядка согласования переустройства и (или) перепланировки помещения в многоквартирном доме и принятия решений о переводе жилого помещения в нежилое и нежилого помещения в жилое на территории городского округа "Город Южно-Сахалинск" (с изменениями на 20 февраля 2021 года)



Приложение N 1
к Порядку
согласования переустройства
и (или) перепланировки помещения
в многоквартирном доме
и принятия решений о переводе
жилого помещения в нежилое
и нежилого помещения в жилое
на территории городского округа
"Город Южно-Сахалинск"


(в ред. Постановления Администрации города Южно-Сахалинска от 18.02.2019 N 550-па)



                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

             О ПЕРЕУСТРОЙСТВЕ И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ ПОМЕЩЕНИЯ

                          В МНОГОКВАРТИРНОМ ДОМЕ


от ________________________________________________________________________

 (указывается наниматель либо собственник жилого помещения, либо арендатор,

___________________________________________________________________________

   либо собственники жилого помещения, находящегося в общей собственности

___________________________________________________________________________

 двух или более лиц, в случае если ни один из собственников либо иных лиц

___________________________________________________________________________

     не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)

    Примечание. Для физических лиц  указываются:  фамилия,  имя,  отчество,

реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер,  кем  и  когда

выдан), место жительства, номер  телефона;  для  представителя  физического

лица  указываются:  фамилия,   имя,   отчество   представителя,   реквизиты

доверенности, которая прилагается к заявлению.

    Для юридических лиц указываются: наименование,  организационно-правовая

форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица,

уполномоченного  представлять  интересы  юридического  лица,  с   указанием

реквизитов документа,  удостоверяющего  эти  правомочия  и  прилагаемого  к

заявлению.


    Место нахождения жилого помещения:

___________________________________________________________________________

         (указывается полный адрес: субъект Российской Федерации,

                        муниципальное образование,

___________________________________________________________________________

поселение, улица, дом, корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)

Собственник(и) жилого помещения: __________________________________________