УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 21 октября 2016 года N 1353

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ И ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМ СИЛУ ПРИКАЗА УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 25 АПРЕЛЯ 2014 ГОДА N 324 "О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ"

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа управления здравоохранения Липецкой обл. от 12.04.2019 N 510, вступающего в силу со дня официального опубликования.
____________________________________________________________________

По результатам проведенного мониторинга приказов управления здравоохранения Липецкой области, в целях совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП), упорядочения мониторинга основных целевых показателей деятельности медицинских организаций Липецкой области, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП на автомобильных дорогах Липецкой области, и в связи с кадровыми изменениями приказываю:

1. Утвердить:

1) Перечень, уровни и зоны ответственности травматологических центров (далее - травмоцентр) по оказанию медицинской помощи пострадавшим при ДТП (приложение 1).

2) Порядок взаимодействия медицинских организаций Липецкой области при оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП (далее - Порядок) (приложение 2).

3) Схему медицинской эвакуации в медицинские организации Липецкой области, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях, на базе которых сформированы травмоцентры I и II уровней, в том числе особые направления медицинской эвакуации пострадавших с тяжелыми сочетанными травмами (политравмой), с тяжелыми ожогами, с тяжелыми травмами позвоночника, с тяжелыми черепно-лицевыми травмами в медицинские организации Липецкой области, на базе которых сформированы травмоцентры I уровня (приложение 3).*

2. Главным врачам медицинских организаций: ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" Агафоновой Л.В., ГУЗ "Областная детская больница" Голобурдину С.М., ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол" Краснолуцкому Н.А., ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко" Гутевичу Г.И., ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1" Павлюкевичу Д.В., ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" Ковалеву В.П., ГУЗ "Задонская межрайонная больница" Дементьеву О.В., ГУЗ "Грязинская межрайонная больница" Моханевой Е.Ю., ГУЗ "Тербунская межрайонная больница" Габулову О.Ц., ГУЗ "Данковская межрайонная больница" Терешкиной Н.В., ГУЗ "Добринская межрайонная больница" Дарьину А.В., ГУЗ "Елецкая городская детская больница" Кузнецовой Г.Н.:

1) Организовать оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия" в соответствии с приложениями 1, 2 и 3 к настоящему приказу.*

2) Осуществлять перевод пациентов, пострадавших при ДТП, при стабилизации состояния и для оказания необходимого объема специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в травматоцентры необходимого уровня по месту жительства (по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части травмоцентра, а в случае отсутствия с лицом, исполняющим его обязанности или ответственным дежурным врачом (в ночное и вечернее время)).

3. Главным врачам медицинских организаций: ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" Агафоновой Л.В., ГУЗ "Областная детская больница" Голобурдину С.М. осуществлять организационно-методическое сопровождение мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим при ДТП.

4. Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф" Игнатовскому А.Е.:

1) Осуществлять оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП с соблюдением принципов медицинской эвакуации в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 августа 2013 года N 734 "Об утверждении Положения о Всероссийской службе медицины катастроф", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" в соответствии с приложениями 1, 2 и 3 к настоящему приказу.*

2) Осуществлять координацию мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП.

3) Проводить мониторинг состояния пострадавших при ДТП, поступивших в травмоцентры, до стабилизации жизненно важных функций организма.

4) Организовать ежемесячное проведение анализа эффективности эвакуационных и лечебных мероприятий, а также причин летальности пострадавших при ДТП.

5) Проводить обучающие семинары по совершенствованию системы учета лиц, пострадавших при ДТП, со специалистами травмоцентров, ответственными за ведение регистра лиц, пострадавших при ДТП.

6) Осуществлять медицинскую эвакуацию пострадавших при ДТП в травмоцентры в соответствии с приложениями 1, 2 и 3 к настоящему приказу.*

________________
     * Приложение 3 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

5. Индикатором качества оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП в травмоцентрах различного уровня считать летальность пострадавших при ДТП, доставленных в травмоцентры (всего), на 100 госпитализированных.

6. Директору ГАУДПО "Центр последипломного образования" Чуйковой О.В. осуществлять обучение сотрудников аварийно-спасательных служб, водителей транспортных средств, сотрудников предприятий придорожного сервиса и населения в рамках цикла "Оказание первой помощи пострадавшим в ДТП" с проведением выездных мастер-классов.

7. Начальнику отдела кадров управления здравоохранения области Двуреченской М.С. организовать подготовку и мониторинг повышения квалификации специалистов с высшим медицинским образованием для медицинских организаций Липецкой области, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП, в том числе по специальностям "хирургия", "травматология и ортопедия", "нейрохирургия", "анестезиология-реаниматология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика" и "скорая медицинская помощь".

8. Директору ГУЗОТ "Центр медицинской профилактики" Костровой В.П. и главному врачу ГУЗ "Липецкая областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф" Игнатовскому А.Е. организовать на территории Липецкой области проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению смертности от ДТП, включающих в себя информирование населения Липецкой области путем:

распространения видео- и аудиороликов соответствующей тематики на различных информационных площадках (на радиоточках, в холлах поликлиник, в Школах здоровья и др.);

распространения полиграфической продукции (буклетов, плакатов и т.п.) соответствующей тематики.

9. Признать утратившими силу:

1) приказ управления здравоохранения Липецкой области от 25 апреля 2014 года N 324 "О совершенствовании организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях";

2) пункт 12 приказа управления здравоохранения Липецкой области от 13 октября 2015 года N 1303 "О внесении изменений в некоторые приказы управления здравоохранения Липецкой области".

10. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Начальник управления
здравоохранения
Липецкой области
А.Н.БАЙЦУРОВ

Приложение 1
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"О совершенствовании
организации медицинской
помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных
происшествиях"

ПЕРЕЧЕНЬ, УРОВНИ И ЗОНЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДТП

 1. Организация деятельности травмоцентра I уровня

ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1", ГУЗ "Областная детская больница" являются травмоцентрами I уровня по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пострадавшим при ДТП с тяжелыми повреждениями, сочетанными, множественными и изолированными травмами и их осложнениями.

В своем составе травмоцентр I уровня имеет травматологическое, хирургическое, нейрохирургическое, приемное и диагностическое отделения, отделение анестезиологии и реанимации. Диагностическая база травмоцентра I уровня обеспечивает возможность круглосуточного проведения ультразвукового исследования, рентгенокомпьютерной томографии, эндоскопии, ангиографии, консультации профильными специалистами.

2. Организация деятельности травмоцентра II уровня

ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол", ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко", ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Добринская межрайонная больница", ГУЗ "Тербунская межрайонная больница" являются травмоцентрами II уровня по оказанию специализированной медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами.

В своем составе травмоцентр II уровня имеет травматологическое, хирургическое, диагностическое отделения, отделение анестезиологии и реанимации.

3. Организация деятельности травмоцентра III уровня

ГУЗ "Задонская межрайонная больница", ГУЗ "Грязинская межрайонная больница", ГУЗ "Данковская межрайонная больница", ГУЗ "Елецкая городская детская больница" являются травматологическими центрами III уровня по оказанию скорой медицинской помощи пострадавшим при ДТП в соответствии с зонами ответственности, а также специализированной медицинской помощи пострадавшим по жизненным показаниям.

В своем составе травмоцентр III уровня имеет травматологическое, хирургическое, отделение анестезиологии и реанимации, приемное и диагностическое отделения.

Пострадавшие с травмами, сопровождающимися шоком, госпитализируются в травмоцентры III уровня для оказания специализированной помощи только по жизненным показаниям.

Зоны ответственности травмоцентров

Таблица

Приложение 2
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"О совершенствовании
организации медицинской
помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных
происшествиях"

ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ДТП

1. Настоящий Порядок определяет правила взаимодействия медицинских организаций Липецкой области при оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП на территории Липецкой области.

2. Порядок разработан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 августа 2013 года N 734 "Об утверждении Положения о Всероссийской службе медицины катастроф", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия".

3. В целях сокращения времени до прибытия бригады скорой медицинской помощи (далее - СМП) к пострадавшему при ДТП необходимо обеспечить направление непосредственно и немедленно к месту ДТП ближайшей бригады скорой медицинской помощи вне зависимости от территориальной ее принадлежности и оснащенности.

4. Медицинская сортировка и эвакуация пациентов, в случае наличия большого количества пострадавших при ДТП, с места ДПТ осуществляется бригадой СМП, прибывшей первой на место ДТП, вне зависимости от ее территориальной принадлежности и оснащенности. При необходимости реанимационного сопровождения при эвакуации передача пациента реанимационной бригаде осуществляется по пути следования.

5. При наличии показаний (большое число пострадавших, тяжелое состояние пациента) к оказанию помощи привлекаются дополнительные бригады СМП.