Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В СТАЦИОНАРНЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ ВРЕМЕННОГО (ПОСТОЯННОГО) ПРОЖИВАНИЯ, СОЦИАЛЬНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ, ОТДЕЛЕНИЯХ СРОЧНОГО СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ - ЦЕНТРОВ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

Приложение 1
к Методическим рекомендациям о порядке и условиях
предоставления социального обслуживания в
стационарных отделениях временного (постоянного)
проживания, социально-реабилитационных отделениях,
отделениях срочного социального обслуживания
государственных учреждений социального
обслуживания - центров социального обслуживания
населения Ставропольского края

   

  Директору государственного учреждения

     социального обслуживания

     ____________________________________

     (наименование учреждения)

     ____________________________________

     (фамилия, инициалы)

     от _________________________________

     (Ф.И.О., заявителя)

     ____________________________________

     (дата, месяц, и год рождения)

     ____________________________________

     (адрес проживания)


ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу принять меня на ________________________________________

     (постоянное, временное на срок __________)

     обслуживание отделением __________________________________________

     (наименование отделения центра социального обслуживания)

     на условиях ______________________________________________________

     (бесплатно, частичной, полной оплаты - указать)

     С  условиями  приема  и  снятия  с  обслуживания,  с  перечнем

     гарантированных   государством   социальных  услуг  и  с  перечнем

     дополнительных  услуг,  оказываемых  учреждением,  порядком оплаты

     услуг,   правилами  поведения  при  обслуживании    ознакомлен(а).

     Выполнение договорных обязательств по обслуживанию гарантирую.

     Дата заполнения _________ ____________________ (инициалы, фамилия)

     подпись заявителя

     Заключение директора ГУ СО

     __________________________________________________________________

     (наименование учреждения в муниципальном образовании)

     __________________________________________________________________

     __________________________________________________________________

     __________________________________________________________________

     __________________________________________________________________

     __________________________________________________________________

     Директор ______________________ (инициалы, фамилия) Дата _________