___________________________________________________________________________
(полное наименование региональной спортивной федерации,
включая организационно-правовую форму)
┌═══════════════════‰
по состоянию на│ │
└═══════════════════…
(дата заполнения - число, месяц, год)
___________________________________________________________________________
(наименование постоянно действующего руководящего органа в соответствии
с уставом РСФ - президиум, бюро, совет или др.)
Срок полномочий руководящего органа <1>:
┌══════════════════‰ ┌══════════════════‰
с│ │по│ │
└══════════════════… └══════════════════…
(число, месяц, год) (число, месяц, год)
N п/п | Фамилия, Имя, Отчество (полностью) | Должность в руководящем органе | Дата рождения (число, месяц, год) | Серия, номер паспорта, дата выдачи и наименование органа, выдавшего паспорт | Адрес постоянного места жительства <2>, N телефона |
1. | |||||
2. | |||||
3. | |||||
4. | |||||
... |
_____________________________ ____________ ____________________________
(Должность руководителя РСФ) (подпись) (И.О. Фамилия)
"____" ________________ 20__ г. М.П.
________________
<1> указывается срок полномочий постоянно действующего руководящего органа РСФ в соответствии с уставом РСФ со дня проведения отчетно-выборной конференции;
<2> заполняется на основании данных паспорта.