Заявление о назначении компенсации страховой премии по договору
обязательного страхования гражданской ответственности владельцев
транспортных средств и другие документы
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя в родительном падеже)
приняты специалистом ______________________________________________________
(управление или МФЦ)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество специалиста, ответственного за прием документов)
____.__________20___ г.
(дата)
Номер в программном комплексе _____________________________________________
Приняты копии документов: _________________________________________________
Телефон для справок: ______________________________________________________
Решение будет принято в течение _____ рабочих дней со дня подачи заявления.
Обязуюсь в десятидневный срок информировать органы социальной защиты
населения об изменении статуса, дающего право на получение государственной
услуги, перемене места жительства и других обстоятельствах. Я предупрежден
об ответственности за представление неполных или недостоверных сведений и
документов. Согласен на обработку представленных мною персональных данных в
целях предоставления государственной услуги.
Ранее данную компенсацию получал в органе социальной защиты населения,
расположенном в ___________________________________________ районе (городе)
Ставропольского края;
другом регионе ____________________________________________________________
Прошу сообщить о принятом решении
почтой на адрес регистрации по месту жительства (пребывания) | электронной почтой | по телефону |