Действующий

Об организации работы по отбору пациентов для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (с изменениями на 22 декабря 2023 года)



Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Республики Коми
от 8 июля 2015 г. N 7/284
     (приложение N 5)


(в ред. Приказов Минздрава Республики Коми от 02.12.2015 N 12/540, от 26.12.2019 N 12/576, от 12.12.2022 N 12/503)


                                 ПРОТОКОЛ

      заседания Комиссии Министерства здравоохранения Республики Коми

        по отбору пациентов в медицинские организации для получения

           специализированной, в том числе высокотехнологичной,

                            медицинской помощи


    Протокол заседания Комиссии от "__" ____________ N ___________

    Действующей на основании:

    1. приказа о Комиссии от ___________ N _____________

    2.  Приказа  Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации  от 2

октября  2019  г.  N  824н  "Об  утверждении  Порядка  организации оказания

высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной

информационной системы в сфере здравоохранения",

    3. Рассмотрена медицинская документация пациента(тки):

    ФИО:

___________________________________________________________________________

    Дата рождения:

___________________________________________________________________________

    Адрес места жительства:

___________________________________________________________________________

    Диагноз:

___________________________________________________________________________

    Вид медицинской помощи __________ (указать вид).

    Оказывается/не  оказывается  на  территории  Республики  Коми (ненужное

вычеркнуть).

    Диагноз:

___________________________________________________________________________

    Код диагноза по МКБ-10:

___________________________________________________________________________