Об утверждении Административного регламента Министерства социальной защиты населения Республики Бурятия по предоставлению государственной услуги по признанию совершеннолетних граждан нуждающимися в социальном обслуживании в стационарной форме, составлению индивидуальных программ предоставления социальных услуг, постановке в очередь для приема в стационарную организацию социального обслуживания, предоставлению путевки на социальное обслуживание в стационарной форме гражданам, поставленным на учет для приема в стационарную организацию социального обслуживания, переводу из одной стационарной организации социального обслуживания в другую стационарную организацию социального обслуживания (с изменениями на 29 июня 2018 года)

                        5. Дополнительные сведения

    5.1. Вредные привычки:

Имеет  ли место злоупотребление алкоголем, наркотиками; частота; проводимое

лечение __________________________________________________________________.

Подписи членов комиссии:

Ф.И.О.                    Подпись:                  Должность:

_________________________ _________________________ _______________________

_________________________ _________________________ _______________________

_________________________ _________________________ _______________________

_________________________ _________________________ _______________________

_________________________ _________________________ _______________________

Подпись гражданина:

С актом.

Согласен на передачу и использование информации в моих интересах.

Достоверность представленных мною сведений подтверждаю.

Ф.И.О. ________________________________________ Подпись ___________________

Дата "__" __________ 20__ г.