ПРИКАЗ
от 27 сентября 2016 года N 2834-Д
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ" В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 12.07.2022 N 1159-Д.
____________________________________________________________________
Зарегистрировано в Государственном комитете РБ по делам юстиции 14 октября 2016 года N 8252
Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2011 года N 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях" и в целях совершенствования организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в медицинских организациях Республики Башкортостан приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Лист маршрутизации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в Республике Башкортостан согласно приложению N 1 к настоящему Приказу.
1.2. Схему маршрутизации пациентов профиля челюстно-лицевой хирургии согласно приложению N 2 к настоящему Приказу.
1.3. Правила организации деятельности консультативного кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга согласно приложению N 3 к настоящему Приказу.
1.4. Медицинские показания для экстренной и плановой госпитализации пациентов с патологией челюстно-лицевой области при болезнях и травмах челюстно-лицевой области согласно приложению N 4 к настоящему Приказу.
1.5. Перечень оперативных вмешательств, выполняемых по профилю "челюстно-лицевая хирургия" и стоматология хирургическая в медицинских организациях различного уровня согласно приложению N 5 к настоящему Приказу.
1.6. Зоны ответственности медицинских организаций Республики Башкортостан за оказание медицинской помощи взрослому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" согласно приложению N 6 к настоящему Приказу.
2. Руководителям медицинских организаций Республики Башкортостан:
2.1. Обеспечить выполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2011 года N 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях";
2.2. При отсутствии врача челюстно-лицевого хирурга назначить ответственного за оказание медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях челюстно-лицевой области: врача стоматолога-хирурга центральной районной больницы, городской больницы.
2.3. Организовать медицинское обеспечение взрослому населению с челюстно-лицевой патологией согласно приложениям NN 1, 2, 3, 4, 5 к настоящему Приказу.
3. Главному внештатному специалисту по профилю "челюстно-лицевая хирургия" обеспечить организационно-методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям по реализации настоящего Приказа.
4. Направить настоящий Приказ на государственную регистрацию в Государственный комитет Республики Башкортостан по делам юстиции.
5. Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан Э.Р.Сыртланову.
Министр
А.А.БАКИРОВ
ЛИСТ МАРШРУТИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ" В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и включает в себя:
- первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
- первичную врачебную медико-санитарную помощь;
- первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), врач-стоматолог терапевт, врач-стоматолог хирург или медицинский работник со средним медицинским образованием направляет больного в медицинскую организацию для оказания специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-стоматологом (стоматологом-терапевтом, стоматологом-ортопедом, стоматологом-хирургом, стоматологом общей практики).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-хирургом-стоматологом в условиях хирургического или травматологического отделений Центральных районных больниц, Центральных городских больниц. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия".
Консультативная помощь взрослому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в поликлинике Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городской клинической больницы N 21 город Уфа и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Клинической больницы N 1 город Стерлитамак согласно приложению N 3 к настоящему Приказу.
Консультативная помощь заключается в диагностике и профилактике заболеваний и в том числе для определения показаний для высокотехнологичной медицинской помощи, лечения заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-челюстно-лицевыми хирургами в стационарных условиях и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРОФИЛЯ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ
┌════════════════════════════┬════════════════════════════┬═════════════════════‰
│Специализированная, в том │Государственное бюджетное │Стационарная помощь │
│числе высокотехнологичная │учреждение здравоохранения │ │
│помощь взрослому населению │Республики Башкортостан │ │
│по профилю "челюстно- │Городская клиническая │ │
│лицевая хирургия" │больница N 21 город Уфа │ │
└════════════════════════════┴════════════════════════════┴═════════════════════…
┌════════════════════┬═══════════════┬══════════════════════════════════════════‰
│Специализированная │ Стационарная │ Государственное бюджетное учреждение │
│медицинская помощь │ помощь │ здравоохранения Республики Башкортостан │
│взрослому населению │ │ Городская клиническая больница N 21 город│
│по профилю │ │ Уфа, │
│"челюстно-лицевая │ │ Государственное бюджетное учреждение │
│хирургия" │ │ здравоохранения Республики Башкортостан │
│ │ │ Клиническая больница N 1 город │
│ │ │ Стерлитамак │
│ ├═══════════════┼══════════════════════════════════════════┤
│ │ Амбулаторная │Консультативные кабинеты челюстно- │
│ │ помощь │лицевого хирурга в: │
│ │ │- Государственном бюджетном учреждении │
│ │ │здравоохранения Республики Башкортостан │
│ │ │Городской клинической больнице N 21 город │
│ │ │Уфа кабинет N 87; │
│ │ │- Государственном бюджетном учреждении │
│ │ │здравоохранения Республики Башкортостан │
│ │ │Клинической больнице N 1 город │
│ │ │Стерлитамак │
└════════════════════┴═══════════════┴══════════════════════════════════════════…
/\ /\
│ ┌═════┴═══════════┬═════════════════┬══════════════════════‰
│ │Первичная медико-│Стоматологические│Медицинская помощь в │
│ │санитарная │поликлиники, │амбулаторных условиях,│
│ │медицинская │хирургические │врачами хирургами- │
│ │помощь │кабинеты │стоматологами │
│ │взрослому │поликлиник, │ │
│ │населению │стоматологические│ │
│ │ │кабинеты │ │
│ │ │центральных │ │
│ │ │районных и │ │
│ │ │городских больных│ │
│ └═════════════════┴═════════════════┴══════════════════════…
│ /\
┌════════┴════════════════┴═‰
│ │
│ ПАЦИЕНТ │
└═══════════════════════════…
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОНСУЛЬТАТИВНОГО КАБИНЕТА ВРАЧА-ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОГО ХИРУРГА
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача челюстно-лицевого хирурга, который является структурным подразделением медицинской организации (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия".
3. На должность врача челюстно-лицевого хирурга Кабинета назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения по специальности "челюстно-лицевая хирургия".
4. Основными функциями Кабинета являются:
- оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи пациентам с заболеваниями по профилю "челюстно-лицевая хирургия";
- диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями по профилю "челюстно-лицевая хирургия";
- направление пациентов с заболеваниями по профилю "челюстно-лицевая хирургия" для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации;
- участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия";
- участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения;
- осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
5. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
МЕДИЦИНСКИЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ И ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ И ТРАВМАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ
1. Медицинские показания для экстренной госпитализации:
1.1. Остеомиелиты челюстей:
- острые, подострые одонтогенные остеомиелиты челюстей, осложненные абсцессом или флегмоной;
- обострение хронического одонтогенного или травматического остеомиелита челюстей, осложненного абсцессом или флегмоной;
- острый диффузный одонтогенный остеомиелит челюстей;
- травматический остеомиелит челюстей, осложненный флегмоной.
1.2. Неспецифические аденофлегмоны, абсцессы и лимфадениты челюстно-лицевой области, шеи.
1.3. Лучевые, медикаментозные остеонекрозы челюстей, осложненные абсцессом и флегмоной.
1.4. Обострение хронического периодонтита зубов при непереносимости местных анестетиков (с консультативным заключением врача-аллерголога) или при неустойчивой психике пациента для хирургической санации под общим обезболиванием.
1.5. Острые гнойные одонтогенные гаймориты: без перфорации гайморовой пазухи, с перфорацией гайморовой пазухи, с перфорацией гайморовой пазухи и проталкиванием в нее корня зуба.
1.6. Нагноившиеся кисты челюстей в пределах двух и более зубов.
1.7. Абсцедирующие фурункулы челюстно-лицевой области.
1.8. Нагноившиеся атеромы лица, шеи.
1.9. Острые гнойные сиалоадениты, сиалодохиты, обострение калькулезного хронического сиалоаденита, нагноившиеся кисты слюнных желез.
1.10. Переломы скулового комплекса, верхней и нижней челюстей со смещением отломков.