"Приложение N 5
к Порядку открытия и ведения лицевых
счетов Министерством финансов Омской
области, утвержденному приказом
Министерства финансов Омской области
от 20 декабря 2011 г. N 86
Угловой штамп Казенное учреждение Омской
Регистрационный номер области "Областной центр учета и
казначейства"
ДОВЕРЕННОСТЬ
от "__" ____________ 20__ года
Доверенность выдана ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
Паспорт: серия __________ N _______________________
Кем выдан: ________________________________________________________________
Дата выдачи: "___" ___________________________ г.
Прописан по адресу: _______________________________________________________
в том, что ей (ему) поручается получать выписки с прилагаемыми
платежными документами по лицевым счетам N _______________________________,
открытым в Министерстве финансов Омской области.
Доверенность действительна по "__" ___________________ 20__ г.
Подпись лица, получившего доверенность ______________________ удостоверяем.
Руководитель _____________________ ___________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ___________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П."