ПРОТОКОЛ ОБ АДМИНИСТРАТИВНОМ ПРАВОНАРУШЕНИИ
"__" ______ 20__ г. ___ час. ___ мин. ___________________________________
(место составления)
Я, _______________________________________________________________________,
(должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол)
составил настоящий протокол о том, что
┌═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═┬═‰
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═…
(фамилия, имя, отчество лица, привлекаемого к административной
ответственности)
Дата и место рождения _____________________________________________________
адрес места жительства ____________________________________ тел. __________
работающий(ая) ____________________________________________ тел. __________
(наименование и адрес организации, должность)
Сведения о машине (оборудовании) __________________________________________
(наименование, марка, регистрационный знак
(при наличии))
принадлежит _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, организация, адрес)
состоит на учете в государственной инспекции гостехнадзора ________________
"__" ______ 20__ г. ___ час. ___ мин. _____________________________________
совершил(а) правонарушение, ответственность за которое предусмотрена ч. __
ст. ___ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,
выразившееся в ____________________________________________________________
(излагается существо нарушения,
___________________________________________________________________________
указывается нарушенная норма и конкретный документ, которым она
установлена,