Серия N ________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество владельца свидетельства, наименование,
серия и номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда
выдан)
Размер субсидии ______________________________________ (рублей)
Численный состав семьи _______________________________ (человек)
Норма общей площади жилья ____________________________ (кв. м)
Расчетная стоимость 1 кв. метра ______________________ (руб.)
Дата выдачи свидетельства ____________________________
Подпись владельца свидетельства ______________________
Орган, выдавший свидетельство ________________________
М.П. (должность) (подпись) Ф.И.О.
__________________________________________________________________
Отметка об оплате
Дата первого перечисления средств на оплату договора _____________
Дата перечисления средств по окончании строительства _____________
Сумма по договору ________ Сумма оплаты по свидетельству _________
__________________________________________________________________
Получатель средств по договору (юр. или физ. лицо) _______________
Договор (подряда, купли - продажи, номер и дата), на основании
которого произведена оплата ______________________________________
Размер приобретенного жилья ______________________________________
Адрес приобретенного жилья _______________________________________
М.П. (должность, подпись, Ф.И.О., дата)
(Корешок хранится в органе, выдавшем свидетельство)