Действующий

О наградах Владимирской области (с изменениями на 31 октября 2024 года)



Приложение 1
к Закону
Владимирской области
от 07.11.2016 N 126-ОЗ

(в ред. Закона Владимирской
области от 05.10.2020 N 72-ОЗ)


НАГРАДНОЙ ЛИСТ



                                         __________________________________

                                             (вид и наименование награды)


1. Фамилия ________________________________________________________________


имя __________________________ отчество ___________________________________


2. Должность, место работы ________________________________________________

___________________________________________________________________________


3. Дата рождения __________________________________________________________

                                  (число, месяц, год)


4. Место рождения _________________________________________________________


5. Образование ____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(специальность  по  образованию,  наименование образовательной организации,

год окончания)

6. Ученая степень, ученое звание __________________________________________

___________________________________________________________________________


7.   Какими   государственными,   ведомственными,  региональными  наградами

награжден(а) и даты награждения ___________________________________________

___________________________________________________________________________


8. Общий стаж работы ______________________________________________________


Стаж работы в отрасли _____________________________________________________


Стаж работы в организации _________________________________________________


Численность работников организации ________________________________________


9.  Трудовая    деятельность   (включая    обучение    в   профессиональных

образовательных   организациях   и   образовательных  организациях  высшего

образования, военную службу)

Месяц и год

Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке и (или) сведениях о трудовой деятельности, оформленных в установленном законодательством порядке)

Адрес организации (фактический,

с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования)

поступления

ухода