Форма заявления о предоставлении услуги по предоставлению информации о формах и условиях финансовой поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства по заданным параметрам
_______________________________
(наименование МФЦ) <1>
_______________________________
(наименование организации, ИНН;
Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя, ИНН) <2>
Прошу предоставить:
┌═‰
│ │ Перечень финансовых партнеров АО "Корпорация МСП",
└═… предоставляющих финансовую поддержку субъектам малого и среднего
предпринимательства, и информацию об оказываемой ими финансовой
поддержке (наименование финансового партнера АО "Корпорация "МСП",
официальный сайт финансового партнера АО "Корпорация МСП" в сети
Интернет, оказываемая финансовая поддержка)
┌═‰
│ │ Перечень и условия гарантийной поддержки субъектов малого и
└═… среднего предпринимательства, предоставляемой АО "Корпорация МСП"
(наименование гарантийного продукта, основные параметры
гарантийного продукта: целевое использование независимой гарантии,
минимальная и максимальная сумма независимой гарантии, минимальный
и максимальный срок независимой гарантии, вознаграждение за
предоставление независимой гарантии, требования к субъекту МСП для
предоставления независимой гарантии, перечень документов для
предоставления независимой гарантии), и информацию о порядке ее
получения.
АНКЕТА ЗАЯВИТЕЛЯ
┌═══┬═════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ N │ Заявитель │
├═══┼═════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│1 │Статус Заявителя <3> │
│ ├═════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│ │Укажите один вариант: │
│ │ ┌═‰ │
│ │ │ │ юридическое лицо - субъект малого и среднего│
│ │ └═… предпринимательства │
│ │ │
│ │ ┌═‰ │
│ │ │ │ индивидуальный предприниматель - субъект малого и среднего│
│ │ └═… предпринимательства Настоящим подтверждаю, что в соответствии│
│ │ со статьей 4 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О│
│ │ развитии малого и среднего предпринимательства" соответствую│
│ │ условиям отнесения к субъектам малого и среднего│
│ │ предпринимательства │
├═══┼═════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│2 │Наименование Заявителя <3> - юридического лица, Ф.И.О. и должность│
│ │физического лица - представителя Заявителя │
│ │или │
│ │Ф.И.О. Заявителя - индивидуального предпринимателя │
│ │_____________________________________________________________________│
├═══┼═════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│3 │Адрес (местонахождение) Заявителя <3> юридического лица (регион,│
│ │район, населенный пункт, улица, дом, корпус, строение) │
│ │или │
│ │Адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания│
│ │<3> (регион, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, строение,│
│ │квартира) Заявителя - индивидуального предпринимателя │
├═══┼═════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│4 │Цель получения запрашиваемой информации │
│ ├═════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│ │Укажите вариант: │
│ │ │
│ │ ┌═‰ │
│ │ │ │ для получения финансирования, банковской гарантии у финансовых│
│ │ └═… партнеров АО "Корпорация "МСП" │
│ │ │
│ │ ┌═‰ │
│ │ │ │ для получения независимой гарантии АО "Корпорация "МСП" │
│ │ └═… │
│ │ │
│ │ ┌═‰ │
│ │ │ │ прочее │
│ │ └═… │
│ │_____________________________________________________________________│
│ │ (указать) │
├═══┼═════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│5 │Дополнительная информация по кредиту/лизингу/банковской гарантии,│
│ │планируемому Заявителем к получению (заполняется в случае, если целью│
│ │получения запрашиваемому информации является получение│
│ │финансирования, банковской гарантии у финансовых партнеров АО│
│ │"Корпорация "МСП" или получение независимой гарантии АО "Корпорация│
│ │"МСП"): │
│ │ │
│ │Целевое использование: │
│ │ │
│ │ ┌═‰ │
│ │ │ │ пополнение оборотных средств │
│ │ └═… │
│ │ │
│ │ ┌═‰ │
│ │ │ │ инвестиционные цели (строительство/реконструкция/модернизация│
│ │ └═… основных средств, приобретение техники/оборудования и т.п.) │
│ │ │
│ │ ┌═‰ │
│ │ │ │ обеспечение исполнения обязательств по│
│ │ └═… государственному/муниципальному контракту в рамках федеральных│
│ │законов N 44-ФЗ и N 223-ФЗ │
│ │ │
│ │ ┌═‰ │
│ │ │ │ прочее │
│ │ └═… │
│ │_______________________________________________ (указать) │
│ ├═════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│ │Срок кредитования/лизинга/банковской гарантии: │
│ │___________ (мес.) │
│ │ │
│ │Сумма финансирования/банковской гарантии │
│ │___________ (руб.) │
├═══┼═════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│6 │Дополнительная информация │
│ │Основной вид деятельности (в соответствии со сведениями, указанными в│
│ │ЕГРЮЛ/ЕГРИП): │
│ │_____________________________________________________________________│
│ │_____________________________________________________________________│
└═══┴═════════════════════════════════════════════════════════════════════…
Информацию об инструментах финансовой поддержки субъектов малого и
среднего предпринимательства прошу предоставить (укажите один вариант):
┌═‰
│ │ отправлением в форме электронного документа на электронный адрес
└═…