ШАБЛОН ЗАЯВЛЕНИЯ НА ОКАЗАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ЗАГОТОВКИ, ПЕРЕРАБОТКИ И РЕАЛИЗАЦИИ ЛОМА ЧЕРНЫХ И ЦВЕТНЫХ МЕТАЛЛОВ
Руководителю Службы
Республики Коми
по лицензированию
ЗАЯВИТЕЛЬ: ____________________________________________________________
Полное и (в случае, если есть) сокращенное и фирменное
наименование и организационно-правовая форма
___________________________________________________________________________
юридического лица; Фамилия, Имя, Отчество, данные документа,
удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
Находящийся по адресу _________________________________________________
Место нахождения (в соответствии с уставом)
___________________________________________________________________________
Адрес проживания индивидуального предпринимателя, почтовый адрес
ОГРН ИНН
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице (об индивидуальном предпринимателе) в единый государственный реестр
юридических лиц (индивидуальных предпринимателей)
Адрес места нахождения органа, осуществившего государственную
регистрацию
Телефон: ___________________ Адрес электронной почты: _________________
Банковские реквизиты: расчетный счет N ________________________________
Наименование банка ____________________________________________________
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной
пошлины за предоставление лицензии
Прошу предоставить лицензию на заготовку, хранение, переработку и
реализацию лома черных металлов, цветных металлов _________________________