ШАБЛОН ЗАЯВЛЕНИЯ О ПОДБОРЕ ПО ЗАДАННЫМ ПАРАМЕТРАМ ИНФОРМАЦИИ О НЕДВИЖИМОМ ИМУЩЕСТВЕ, ВКЛЮЧЕННОМ В ПЕРЕЧНИ ГОСУДАРСТВЕННОГО И МУНИЦИПАЛЬНОГО ИМУЩЕСТВА, ПРЕДУСМОТРЕННЫЕ ЧАСТЬЮ 4 СТАТЬИ 18 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 24.07.2007 N 209-ФЗ "О РАЗВИТИИ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ", И СВОБОДНОМ ОТ ПРАВ ТРЕТЬИХ ЛИЦ
____________________________________________
(полное наименование МФЦ)
____________________________________________
(наименование организации, ИНН;
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, ИНН)
Прошу осуществить подбор информации из перечней государственного и
муниципального имущества, предусмотренных частью 4 статьи 18 Федерального
закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего
предпринимательства в Российской Федерации", об объектах недвижимого
имущества, свободных от прав третьих лиц, со следующими характеристиками:
┌════┬════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ N │ Характеристики объектов недвижимого имущества │
│п/п │ │
├════┼════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│1 │Наименование <1> │
│ ├════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│ │Укажите один вариант: │
│ │ │
│ │ ┌═‰ │
│ │ │ │ земельный участок │
│ │ └═… │
│ │ │
│ │ ┌═‰ │
│ │ │ │ здание │
│ │ └═… │
│ │ │
│ │ ┌═‰ │
│ │ │ │ сооружение │
│ │ └═… │
│ │ │
│ │ ┌═‰ │
│ │ │ │ помещение │
│ │ └═… │
├════┼════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│2 │Местонахождение (указать наименование) │
│ ├════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│ │Субъект Российской Федерации <1>, <2> │
│ ├════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│ │Муниципальный район/городской округ <3> │
│ ├════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│ │Населенный пункт (город, село, поселок, деревня) │
│ ├════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│ │Квартал (массив, район, микрорайон) │
│ ├════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│ │Улица (площадь, микрорайон, квартал, проезд и др.) <4> │
│ ├════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│ │Дом, корпус, строение │
├════┼════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│3 │Площадь <1> │
│ ├════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│ │Минимальная ______________ кв.м │
│ │Максимальная _____________ кв.м │
└════┴════════════════════════════════════════════════════════════════════…
АНКЕТА ЗАЯВИТЕЛЯ
┌════┬════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ N │ Заявитель │
├════┼════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│1 │Статус Заявителя <1> │
│ ├════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│ │Укажите один вариант: │
│ │ │
│ │ ┌═‰ │
│ │ │ │ юридическое лицо - субъект малого и среднего│
│ │ └═… предпринимательства │
│ │ │
│ │ ┌═‰ │
│ │ │ │ индивидуальный предприниматель - субъект малого и среднего│
│ │ └═… предпринимательства │
│ │ │
│ │Настоящим подтверждаю, что в соответствии со статьей 4 Федерального│
│ │закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего│
│ │предпринимательства" соответствую условиям отнесения к субъектам│
│ │малого и среднего предпринимательства │
├════┼════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│2 │Наименование Заявителя <1> - Ф.И.О. должностного лица или│
│ │представителя Заявителя │
│ │____________________________________________________________________│
├════┼════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│3 │Адрес (местонахождение) Заявителя <1> (регион, район, населенный│
│ │пункт, улица, дом, корпус, строение) │
└════┴════════════════════════════════════════════════════════════════════…
Информацию прошу предоставить (укажите один вариант):
┌═‰
│ │ отправлением в форме электронного документа на электронный адрес
└═…
___________________________________________________________________________
(адрес электронной почты для направления результата услуги в форме
электронного документа)
┌═‰
│ │ в многофункциональном центре
└═…
┌═‰
│ │ ____________________ <5>
└═…
О готовности результатов услуги прошу сообщить (укажите один вариант):