┌════════════════════════════════════┬═══════════════════════════════════‰
│ КОРЕШОК ТАЛОНА-УВЕДОМЛЕНИЯ │ ТАЛОН-УВЕДОМЛЕНИЕ │
│ N │ N │
│ │ │
│Уведомление принято от │Уведомление принято от │
│ (должность, Ф.И.О.│ (должность, Ф.И.О.│
│ гражданского служащего) │ гражданского служащего) │
│ │ │
│Краткое содержание Уведомления │Краткое содержание Уведомления │
├════════════════════════════════════┼═══════════════════════════════════┤
│Уведомление принято: │Уведомление принято: │
│ │ │
│ (должность, Ф.И.О., подпись лица, │ (должность, Ф.И.О., подпись лица, │
│ принявшего уведомление) │ принявшего уведомление) │
│ (номер регистрации Уведомления по │(номер регистрации Уведомления │
│ журналу) │ по журналу) │
│ │ │
│ "___" _________ 20___ г. │ "___" _________ 20___ г. │
│ (подпись лица, получившего │ (подпись лица, принявшего │
│ талон-уведомление) │ Уведомление) │
└════════════════════════════════════┴═══════════════════════════════════…