(в ред. Приказа Министерства имущественных отношений Омской области от 13.04.2022 N 25-п)
Рекомендуемая форма
Министерство имущественных отношений
Омской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
юридического лица о предварительном согласовании
предоставления земельного участка, находящегося
в собственности Омской области
Прошу принять решение о предварительном согласовании предоставления
земельного участка, находящегося в собственности Омской области.
1. Наименование и место нахождения заявителя (юридического лица):
__________________________________________________________________________;
2. Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица
__________________________________________________________________________;
3. Фамилия, имя, отчество представителя заявителя (в случае подачи
настоящего заявления представителем заявителя): ___________________________
__________________________________________________________________________;
4. Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия
представителя заявителя, подписавшего настоящее заявление (в случае подачи
настоящего заявления представителем заявителя): ___________________________
__________________________________________________________________________;
5. Государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации юридического лица в Едином государственном реестре юридических
лиц __________________________________________________________________ <1>;
6. Идентификационный номер налогоплательщика: ____________________ <1>;
7. Почтовый адрес и (или) адрес электронной
почты: ___________________________________________________________________;
8. Контактные телефоны: ______________________________________________;
9. Кадастровый номер земельного участка __________________________ <2>;