Рекомендуемая форма
ЗАЯВЛЕНИЕ
юридического лица о предоставлении в собственность
земельного участка, находящегося в собственности Омской
области, бесплатно
1. Наименование и место нахождения заявителя (юридического лица):
__________________________________________________________________________;
2. Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица: _____________
__________________________________________________________________________;
3. Фамилия, имя, отчество представителя заявителя (в случае подачи
настоящего заявления представителем заявителя): ___________________________
__________________________________________________________________________;
4. Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия
представителя заявителя, подписавшего настоящее заявление (в случае подачи
настоящего заявления представителем заявителя): ___________________________
__________________________________________________________________________;
5. Государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации юридического лица в Едином государственном реестре юридических
лиц: _____________________________________________________________________;
6. Идентификационный номер налогоплательщика: ________________________;
7. Почтовый адрес и (или) адрес электронной
почты: ___________________________________________________________________;
8. Контактные телефоны: ______________________________________________;
9. Основание предоставления земельного участка: пункт _____ статьи 39.5
10. Прошу предоставить в собственность находящийся в собственности
Омской области земельный участок с кадастровым номером:
__________________________________________________________________________;