Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление в собственность, аренду, постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное пользование земельных участков, находящихся в собственности Омской области, без проведения торгов", изменении и признании утратившими силу отдельных приказов Министерства имущественных отношений Омской области (с изменениями на 3 мая 2023 года)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

            юридического лица о предоставлении в собственность

          земельного участка, находящегося в собственности Омской

                  области, за плату без проведения торгов

    1. Наименование  и  место  нахождения  заявителя  (юридического  лица):

__________________________________________________________________________;

    2. Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица: _____________

__________________________________________________________________________;

    3. Фамилия,  имя,  отчество  представителя  заявителя  (в случае подачи

настоящего заявления представителем заявителя): ___________________________

__________________________________________________________________________;

    4. Наименование   и  реквизиты  документа,  удостоверяющего  полномочия

представителя  заявителя, подписавшего настоящее заявление (в случае подачи

настоящего заявления представителем заявителя): ___________________________

__________________________________________________________________________;

    5. Государственный   регистрационный  номер  записи  о  государственной

регистрации  юридического лица в Едином государственном реестре юридических

лиц: <1> _________________________________________________________________;

    6. Идентификационный номер налогоплательщика: <1> ____________________;

    7. Почтовый      адрес      и       (или)       адрес       электронной

почты: ___________________________________________________________________;

    8. Контактные телефоны: ______________________________________________;

    9. Основание предоставления земельного участка: подпункт _____ пункта 2

статьи 39.3 Земельного кодекса Российской Федерации;

    10. Прошу   предоставить   в   собственность  за  плату  находящийся  в

собственности  Омской  области  земельный  участок  с  кадастровым  номером

__________________________________________________________________________;