Руководителю учреждения
социальной защиты населения
___________________________________
от _______________________________,
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________
(адрес места жительства)
Паспорт серия ________ N __________
Выдан _____________________________
Дата выдачи _______________________
телефон ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении ежемесячной социальной выплаты малоимущим семьям на ребенка (детей) от полутора до трех лет
В соответствии с Законом Липецкой области от 27 марта 2009 года N 259-ОЗ "О
социальных, поощрительных выплатах и мерах социальной поддержки в сфере
семейной и демографической политики, а также лицам, имеющим особые заслуги
перед Российской Федерацией и Липецкой областью" прошу назначить мне
ежемесячную социальную выплату малоимущим семьям на ребенка (детей) от
полутора до трех лет
N п/п | Фамилия, имя, отчество ребенка (детей) | Число, месяц и год рождения ребенка (детей) |
Ежемесячную социальную выплату малоимущим семьям на ребенка (детей) от
полутора до трех лет прошу перечислять через (нужное подчеркнуть):
1) организацию федеральной почтовой связи N ______________________________;
2) кредитную организацию
Реквизиты счета ___________________________________________________________
в отделении N _______ филиала N _________ банка ___________________________
_________ (дата) __________ (подпись) ______________________ (И.О. Фамилия)