из малообеспеченных семей,
среднедушевой доход которых ниже
величины прожиточного минимума,
установленного в области
в расчете на душу населения
Руководителю учреждения
социальной защиты населения
_____________________________________
от _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________
(адрес места жительства)
_____________________________________
адрес электронной почты (при наличии)
Паспорт серия ________ N ____________
Выдан _______________________________
Дата выдачи _________________________
телефон _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Липецкой области от 02.12.2004 N 141-ОЗ "О
мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан в Липецкой области"
прошу назначить мне ежемесячную денежную выплату на проезд в автомобильном
транспорте межмуниципального сообщения учащимся муниципальных
общеобразовательных организаций, студентам профессиональных образовательных
организаций, обучающимся по программам подготовки квалифицированных рабочих
(служащих), и студентам очной формы обучения профессиональных
образовательных организаций, обучающимся по программам подготовки
специалистов среднего звена, и образовательных организаций высшего
образования из малообеспеченных семей, среднедушевой доход которых ниже
величины прожиточного минимума, установленного в области
___________________________________________________________________________
при необходимости указать Ф.И.О. ребенка и указать категорию