ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
В службу государственного
строительного надзора
Ямало-Ненецкого автономного округа
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
_____________________________________,
______________________________________
(адрес постоянного места жительства)
_____________________________________,
(населенный пункт, улица, дом, корпус,
квартира)
______________________________________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ о согласии на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
согласен(а) на обработку представляемых мною персональных данных (Ф.И.О.,
дата и место рождения, информация о близких родственниках, адрес места
жительства (пребывания), паспортные данные и другая представляемая мною
информация), включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование,
обезличивание, блокирование, уничтожение, удаление.
Я согласен(а) с тем, что мои персональные данные будут доступны
должностным лицам службы государственного строительного надзора
Ямало-Ненецкого автономного округа и департамента строительства и жилищной
политики Ямало-Ненецкого автономного округа.
Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных понимаются
действия (операции) с персональными данными, указанные в статье 3
Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
Настоящее заявление может быть отозвано мной в письменной форме.
___________________/_______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
________________ 20___ г.