Акт проверки наличия приобретенного для ребенка-инвалида товара, предназначенного для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, указанного в разделе "Товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида"
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество владельца государственного сертификата)
1. Документ, удостоверяющий личность __________________________________
(наименование, номер и серия
документа,
___________________________________________________________________________
кем и когда выдан)
2. СНИЛС ______________________________________________________________
3. Сведения о ребенке-инвалиде ________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
число, месяц, год рождения)
4. Информация о приобретенном товаре:
4.1. Наименование приобретенного товара _______________________________
___________________________________________________________________________
┌═‰ ┌═‰
4.2. Товар в наличии │ │ Товар отсутствует │ │
└═… └═…
___________________________________________________________________________
4.3.
Товар соответствует | Перечню товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов | Код национального стандарта Российской Федерации ГОСТ Р ИСО 9999-2014 "Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология" |
N _______________ |
┌═‰
Товар не соответствует │ │
└═…
4.4. Товар соответствует ИПРА ребенка-инвалида, выданной __________________
___________________________________________________________________________