Образец
Начальнику
государственного казенного
учреждения Управление
по реализации жилищных программ
Республики Башкортостан
_______________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ на включение в программу дополнительного субсидирования процентной ставки
┌══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ ФАМИЛИЯ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═… │
├══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│ ИМЯ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═… │
├══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│ ОТЧЕСТВО │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═… │
├══════════════════════════════════════════┬════════════┬══════════════════════════┤
│ Дата рождения: │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ Пол: │ │ │ ИНН: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └═┴═….└═┴═….└═┴═…└═┴═… │ └═… │ └═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═… │
│ дд.мм.гггг │ м/ж │ │
├══════════════════════════════════════════┴════════════┴══════════════════════════┤
│ Документ, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ удостоверяющий └═┴═┴═┴═… └═┴═┴═┴═┴═┴═… │
│ личность: серия номер │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴ │
│ (наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий │
│ личность) │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴═┴ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │
│ └═┴═….└═┴═….└═┴═…└═┴═… │
│ дата выдачи (дд.мм.гг) │