Справка-расчет размера компенсации на возмещение затрат, связанных с предоставлением социальных услуг поставщику, не участвующему в выполнении государственного задания (заказа)
за _________________________________________
(указать период (месяц, квартал, год)
Заявитель: ____________________________________________________________
N | Наименование социальной услуги | Тариф (руб.) | Объем социальных услуг, предусмотренный индивидуальной программой (ед.) | Стоимость социальных услуг, рассчитанная исходя из объема предусмотренного индивидуальной программой (руб.) | Сумма платы за предоставленные социальные услуги, полученная от получателей услуг (руб.) | Расчетный размер компенсации (руб.) | Размер компенсации к выплате (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | гр. 5 = гр. 3 * гр. 4 | 6 | 7 = 5 - 6 | 8 |
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) _________/________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии печати)
Главный бухгалтер (у индивидуального
предпринимателя при наличии) _________/________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"__" ____________ 20__ г.