Министерство труда,
занятости и социальной защиты
Кабардино-Балкарской Республики
от ____________________________
_______________________________
_______________________________
Заявление о предоставлении компенсации на возмещение затрат, связанных с предоставлением социальных услуг поставщику социальных услуг, не участвующему в выполнении государственного задания (заказа) (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей)
В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и Федеральным
законом от 28 декабря 2013 года N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания
граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями) прошу
предоставить за счет средств республиканского бюджета Кабардино-Балкарской
Республики компенсацию на возмещение затрат, связанных с предоставлением
социальных услуг поставщиками социальных услуг, не участвующими в
выполнении государственного задания (заказа), в сумме: _______________ руб.
______________ коп.
Сообщаю следующие сведения: | |
1. Полное наименование (Ф.И.О. предпринимателя) | |
2. Место нахождения | |
3. Юридический адрес (адрес регистрации ИП) | |
4. Адрес электронной почты | |
5. Телефон, факс | |
6. ОГРН (ОГРНИП) | |
7. ИНН | |
8. КПП | |
9. ОКВЭД | |
10. ОКПО | |
11. ОКТМО | |
12. ОКАТО | |
13. Банковские реквизиты: | |
наименование банка - | |
расчетный счет - | |
корреспондирующий счет - | |
ИНН/КПП банка - | |
14. Номер реестровой записи в реестре поставщиков |
Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и
прилагаемых к нему документах, подтверждаю.
Об ответственности за предоставление неполных или недостоверных
сведений и документов предупрежден.
Уведомлен о том, что в случае нарушения условий предоставления
компенсации, на основании соответствующего уведомления обязан возвратить в
полном объеме полученную сумму компенсации в бюджет Кабардино-Балкарской
Республики в течение десяти рабочих дней со дня получения соответствующего
уведомления.
Письменное уведомление о принятом решении прошу направить по следующему
адресу (нужное отметить знаком - V):
┌═‰
│ │ почтовому
└═…
┌═‰
│ │ электронной почты
└═…
Компенсацию перечислить на указанные в настоящем заявлении реквизиты.
Приложение: