О порядке установления (назначения) и выплаты ежемесячной доплаты к пенсии лицам, замещавшим государственные должности Ленинградской области и высшие должности в органах государственной власти и управления Союза ССР и РСФСР на территории Ленинградской области, и пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности государственной службы Ленинградской области и должности государственной гражданской службы Ленинградской области (с изменениями на 9 ноября 2022 года)

К справке, выданной

,

(фамилия, имя, отчество)

о размере среднемесячного денежного содержания в разбивке по месяцам

Месяц, год

Размер выплаты в рублях в разбивке по месяцам

Среднемесячное значение

Вид выплаты до 1 марта 2005 года

Всего за ___ месяцев ______ года

рублей

процентов

1) денежное вознаграждение

2) ежемесячная процентная надбавка к денежному вознаграждению за особые условий работы

3) ежемесячное денежное поощрение

4) ежемесячная процентная надбавка к денежному вознаграждению за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, если такая надбавка была установлена

Денежное содержание - всего

Количество фактически отработанных дней

Периоды, в течение которых работник не работал, с указанием причины

Исполнитель

(фамилия, имя, отчество)

(подпись)